Was ist mit diesem Keto-Ausschlag los?
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In diesem Artikel geht es um einen sogenannten Keto-Ausschlag, der bei manchen Menschen auftreten kann, die mit einer ketogenen Diät beginnen. Wir werden einige mit mir geteilte Artikel durchgehen Marco Medeot. Wenn Sie auf LinkedIn sind und Marco nicht folgen, kann ich Ihnen versichern, dass Sie etwas verpassen. Er veröffentlicht wirklich einige der besten Artikel über ketogene Diäten und verfügt über eine Fülle von Kenntnissen zu diesem Thema. Er teilt so viele gute Forschungsergebnisse, dass ich wirklich nicht mithalten kann! Aber als ich ihm das in den Kommentaren zu seinen LinkedIn-Beiträgen sage, sagt er mir, ich solle einfach weitermachen! So hier sind wir.
Einleitung
Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, was dieser Ausschlag ist. Es hat tatsächlich einen Namen und heißt Prurigo Pigmentosa (PP).
In dem im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Artikel „Prurigo Pigmentosa – A Multi-institutional Retrospective Study“ führten Forscher eine retrospektive Analyse von 30 Patienten durch, bei denen Prurigo Pigmentosa diagnostiziert wurde. Die Studie ergab, dass 40 % dieser Patienten eine ketogene Diät einhielten, bevor die Symptome auftraten, zu denen vor allem Juckreiz und Hyperpigmentierung gehörten, die vor allem den Rücken und die Brust betrafen. Die histopathologische Untersuchung zeigte typischerweise eine leichte Spongiose und ein lymphoplasmazytisches Infiltrat, wobei Neutrophile und Eosinophile seltene Befunde waren.
Lassen Sie uns einige dieser Begriffe definieren.
- Leichte Spongiose – Eine Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung zwischen den Hautzellen in der äußeren Hautschicht
- lymphoplasmacytisches Infiltrat – Immunzellen, die sich in einem bestimmten Bereich des Gewebes angesammelt haben. Dies ist oft eine Reaktion auf irgendeine Form von Entzündung, Infektion oder anderen Immunreizen.
- Neutrophile – Oft sind es die ersten Immunzellen, die an einer Infektions- oder Verletzungsstelle ankommen. Sie reagieren schnell auf Signale einer Invasion durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger. Eine ihrer Hauptfunktionen ist die Phagozytose, bei der sie eindringende Mikroorganismen verschlingen und verdauen.
- Eosinophile – Ein Bestandteil des Immunsystems und an den Abwehrmechanismen des Körpers beteiligt. Sie sind weniger zahlreich als andere Arten weißer Blutkörperchen, wie z. B. Neutrophile, aber sie sind wichtig bei der Bekämpfung parasitärer Infektionen und bei allergischen Reaktionen.
In dem Artikel heißt es weiter, dass die wirksamste Behandlung für PP erwiesenermaßen orale Antibiotika seien, die bei allen behandelten Patienten zu einer vollständigen Besserung führten, wohingegen topische Kortikosteroide nur vorübergehende Linderung brachten. Es unterstrich die vielfältigen Auslöser und Erscheinungsformen von PP und verdeutlichte deren Prävalenz in verschiedenen Altersgruppen und Geschlechtern, wobei Frauen deutlich vorherrschen. Und es weist darauf hin, dass nicht alle Fälle mit einer ketogenen Ernährung verbunden sind.
Aber ist es nicht interessant, dass es in Immunzellen so viel akute Aktivität gibt? Merken Sie sich das, denn ich werde im Rahmen dieses Artikels eine Hypothese dazu vorstellen. Weiter lesen!
Fallstudie 1
Im Artikel „Prurigo Pigmentosa Following a Keto Diet and Bariatric Surgery“ wird eine Fallstudie einer 25-jährigen Frau vorgestellt, die nach einer Schlauchmagenoperation und einer ketogenen Diät eine Hauterkrankung namens Prurigo Pigmentosa (PP) entwickelte . Dieser Zustand, der durch einen Ausschlag gekennzeichnet ist, der als kleine rote Papeln begann und sich zu größeren Plaques entwickelte, ist bei Personen, die sich ketogen ernähren, nicht ungewöhnlich. Interessanterweise hatte der Patient zuvor bei einem früheren Versuch einer ketogenen Diät einen ähnlichen Ausschlag gehabt. In beiden Fällen besserte sich der Ausschlag deutlich, als sie wieder Kohlenhydrate in ihre Ernährung einführte. Nach der Operation besserte sich der Ausschlag zunächst durch die Einnahme von oralem Minocyclin, einer Art Antibiotikum, und eine Erhöhung der Kohlenhydrataufnahme, verschwand jedoch erst vollständig, als sie konsequent eine kohlenhydratreiche Diät einhielt. Dieser Fall verdeutlicht den möglichen Zusammenhang zwischen Ernährungsumstellungen, insbesondere solchen, die zu Ketose führen, und der Entwicklung von PP und betont gleichzeitig die Wirksamkeit von Ernährungsumstellungen bei der Lösung der Erkrankung. Der Ausschlag verschwand in der Regel innerhalb eines Monats, sobald eine normale, kohlenhydratreiche Ernährung wieder aufgenommen wurde.
Diese Präsentation könnte darauf hindeuten, dass a
Alkhouri, F., Alkhouri, S. & Potts, GA (2022). Prurigo Pigmentosa nach einer Keto-Diät und einer bariatrischen Operation. Cureus, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
stärkerer Zusammenhang zwischen PP und dem Stoffwechselzustand des Körpers.
Fallstudie 2
Aus dem Artikel „Remission von Prurigo Pigmentosa nach Abbruch der ketogenen Diät und Wiederaufnahme der regulären Diät“ geht hervor, dass der Patientin, einer 21-jährigen Frau, tatsächlich geraten wurde, die ketogene Diät abzubrechen und Minocyclin gegen ihre Prurigo Pigmentosa (PP) einzunehmen. . Sie entschied sich jedoch dafür, wieder eine normale Diät einzunehmen, ohne die Medikamente einzunehmen. Nach dieser Ernährungsumstellung verschwanden ihre Hautläsionen innerhalb von zwei Monaten und es blieb nur eine hellbraune postinflammatorische Pigmentierung zurück. Nach 12-monatiger Nachbeobachtung trat kein erneutes Auftreten von PP auf, da sie wieder eine kohlenhydratreichere Diät einnahm. Dieser Fall verdeutlicht das Potenzial, dass Ernährungsumstellungen allein bei der Lösung von PP wirksam sein können, insbesondere in Verbindung mit einer ketogenen Diät.
Eine ansonsten gesunde 21-jährige Frau
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S. & Mohaghegh, F. (2022). Remission der Prurigo pigmentosa nach Abbruch der ketogenen Diät und Wiederaufnahme der regulären Diät. Fortgeschrittene biomedizinische Forschung, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
präsentiert mit juckenden Hautläsionen
Brust und Hals entwickeln sich 2 Wochen lang.
Der Ausschlag trat 1 Woche nach Beginn der Behandlung auf
kohlenhydratarme KD.
Fallstudie 3
Im Fallbericht mit dem Titel „Prurigo Pigmentosa Post-Bariatric Surgery“ erlebte ein 25-jähriger saudi-arabischer Patient nach einer bariatrischen Operation einen einzigartigen Fall von Prurigo Pigmentosa, der von der typischen Bevölkerungsgruppe der Erkrankung abwich. Bemerkenswerterweise entwickelte er 18 Tage nach der Operation einen juckenden, erythematösen Ausschlag an Rumpf, Oberbauch und Brust. Pathologische Befunde aus Hautbiopsien zeigten eine fokale Grenzflächenreaktion, verstreute nekrotische Keratinozyten, erweiterte, mit Bakterien gefüllte Haarfollikel und eine leicht akanthotische Dermis mit perivaskulären Lymphozyten, Eosinophilen und extravasierten roten Blutkörperchen. Diese Ergebnisse deuten auf eine verstärkte Immunantwort hin, wobei das Immunsystem möglicherweise auf zuvor ungelöste Probleme in der Haut abzielt. Der Ausschlag des Patienten verschwand innerhalb von zwei Wochen nach der Behandlung mit topischen und oralen Medikamenten vollständig, obwohl die postinflammatorische Hyperpigmentierung bestehen blieb. Dieser Fall verdeutlicht das Potenzial von PP, sich in verschiedenen Bevölkerungsgruppen und Szenarien zu manifestieren, und unterstreicht die Rolle eines aktivierten Immunsystems als Reaktion auf Veränderungen im Stoffwechselzustand des Körpers.
Heutzutage werden Fälle von Prurigo pigmentosa (PP) aus der ganzen Welt gemeldet, darunter Fälle von PP, die nach einer bariatrischen Operation zur Gewichtsreduktion ohne ketogene Ernährungsumstellung auftraten.
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, & Alhumidi, A. (2023). Prurigo pigmentosa nach einer bariatrischen Operation: ein Fallbericht. AME-Fallberichte, 7, 43. https://dx.doi.org/10.21037/acr-23-45
Fallstudie 4
In der im Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology veröffentlichten Studie „Ketogene Diät-induzierte Prurigo Pigmentosa (der ‚Keto-Ausschlag‘): Ein Fallbericht und eine Literaturübersicht“ erlebte ein 21-jähriger hispanischer Mann danach eine signifikante dermatologische Reaktion Einhaltung einer ketogenen Diät. Er entwickelte Prurigo Pigmentosa (PP), gekennzeichnet durch einen juckenden Ausschlag auf der Brust und im oberen Rücken, der drei Wochen lang anhielt. Der Ausschlag trat nach zwei Monaten Diät auf, in denen er 20 Pfund abnahm. Bei der klinischen Untersuchung wurden erythematöse bis hyperpigmentierte Papeln festgestellt, die zu netzartigen, dünnen Plaques zusammenwachsen. Eine Hautbiopsie bestätigte die Diagnose PP und zeigte Spongiose und ein oberflächliches perivaskuläres Infiltrat aus Eosinophilen, Lymphozyten und seltenen Neutrophilen. Die Behandlung des Patienten umfasste die Einnahme von Doxycyclin und das Absetzen der ketogenen Diät, was innerhalb von zwei Wochen zum Abklingen des Pruritus und zur allmählichen Umwandlung der erythematösen Plaques in asymptomatische, hyperpigmentierte Flecken führte. Dieser Fall verdeutlicht die möglichen Hautkomplikationen im Zusammenhang mit Ernährungsumstellungen, insbesondere der ketogenen Diät und ihrer Rolle bei der Auslösung von PP.
Dermatologen sollten die Ernährungsgewohnheiten aller Patienten überprüfen
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P. & Nami, N. (2021). Durch ketogene Ernährung verursachter Prurigo Pigmentosa (der „Keto-Ausschlag“): Ein Fallbericht und eine Literaturübersicht. Die Zeitschrift für klinische und ästhetische Dermatologie, 14(12 Suppl 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/
ein juckendes, erythematöses, papulöses Netz
Ausschlag am Rumpf und Prurigo Pigmentosa (PP) an der Spitze
ihres Differenzials bei jedem Patienten, der nach Beginn einer ketogenen Diät einen Hautausschlag hat.
Fallstudie 5
In der Fallstudie mit dem Titel „Ein seltener Fall von Prurigo Pigmentosa bei einem dänischen Geschwisterpaar“ entwickelten zwei gesunde dänische Geschwister im Alter von 16 und 18 Jahren etwa zwei Wochen nach Beginn einer ketogenen Diät PP. Die histopathologische Untersuchung ihrer Haut ergab deutliche Merkmale. Die Biopsie des 18-Jährigen zeigte Verkrustungen, Spongiosen und fokale lichenoide Veränderungen mit überwiegend eosinophilen und einigen neutrophilen Granulozyten in der Dermis. Die Biopsie des 16-Jährigen zeigte eine leichte Hyperkeratose, eine leichte epidermale Hyperplasie mit einigen nekrotischen Keratinozyten und ein spärliches dermales Infiltrat aus Lymphozyten und Melanophagen. Diese Ergebnisse verdeutlichen die komplexen dermatologischen Veränderungen, die mit PP einhergehen, insbesondere im Zusammenhang mit einer ketogenen Diät.
Lassen Sie mich im Klartext erklären, was die Biopsie ergab. Sie stellten fest, dass die Haut krustig, lokal holprig und manchmal juckend war und aufgrund einer Entzündung mehr Flüssigkeit ansammelte, als sie eigentlich sollte. Und als sie untersuchten, welche Art von Zellen und Veränderungen dies verursachten, fanden sie, wie in den anderen Fallstudien, Neutrophile und Eosinophile. Das deutet darauf hin, dass der Körper auf etwas reagierte, das mit dem Ausschlag zusammenhängt.
Die meisten Patienten mit PP leiden weder an Ketose noch an Diabetes, und unsere Fälle werfen die Frage auf, ob bestimmte Gewebetypen (z. B. HLA-Typen) dennoch eine andere Schwelle für Ketonkörper im Blut und damit eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von PP aufweisen.
Danielsen, M., Pallesen, K., Riber-Hansen, R. & Bregnhøj, A. (2023). Ein seltener Fall von Prurigo Pigmentosa bei einem dänischen Geschwisterpaar. Fallberichte in der Dermatologie, 15, 26–30. https://doi.org/10.1159/000528422
Also, was zum Teufel ist hier los? Ich weiß nicht. Ich bin kein Experte für das Immunsystem. Aber ich habe eine Hypothese des gesunden Menschenverstandes, die diese häufige Reaktion einiger Menschen auf die ketogene Diät hoffentlich entpathologisieren wird.
Das komplizierte Zusammenspiel zwischen ketogener Ernährung und der Modulation des Immunsystems
An diesem Punkt weiß also jeder, dass es sich bei der ketogenen Diät um eine fettreiche, proteinarme und kohlenhydratarme Ernährungsweise handelt, die eine tiefgreifende Stoffwechselveränderung im menschlichen Körper auslöst und aufrechterhält, die zu einem Zustand der Ketose führt.
Wenn Sie diesem Blog überhaupt folgen, wissen Sie, dass dieser Zustand, der durch die erhöhte Produktion von Ketonkörpern wie β-Hydroxybutyrat (BHB), Acetoacetat und Aceton gekennzeichnet ist, nicht nur eine metabolische Alternative zur Energiegewinnung auf Glukosebasis ist; es stellt eine bedeutende Neuprogrammierung zellulärer und systemischer Funktionen dar. In diesem Blog gibt es viele Artikel, die sich mit den Auswirkungen auf die Immunantwort des Gehirns und der Modulation der Neuroinflammation befassen.
Da sich dieser Blog jedoch hauptsächlich auf Ihre Ernährung konzentriert, sind wir noch nicht wirklich auf die weitreichenden Auswirkungen ketogener Diäten auf das Immunsystem im Allgemeinen eingegangen.
Auf zellulärer Ebene üben Ketonkörper, insbesondere BHB, einen regulatorischen Einfluss auf wichtige Immunpfade aus. Es ist bekannt, dass BHB das NLRP3-Inflammasom hemmt, einen Multiproteinkomplex in Neutrophilen, der eine zentrale Rolle bei der angeborenen Immunantwort und Entzündung spielt. Die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms führt zur Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine wie IL-1β und IL-18, die bei der Bekämpfung von Infektionen von entscheidender Bedeutung sind, aber auch zu pathologischen Entzündungen beitragen können. Durch die Modulation der Aktivität des NLRP3-Inflammasoms kann BHB möglicherweise übermäßige Entzündungsreaktionen abschwächen, was auf eine ausgleichende Wirkung auf das Immunsystem schließen lässt.
Darüber hinaus erstreckt sich die Wirkung der ketogenen Ernährung auf das Darmmikrobiom, eine wichtige Komponente des Immunsystems. Die Darmmikrobiota ist ein komplexes Ökosystem, das die systemische Immunität beeinflusst. Ernährungsumstellungen wirken sich tiefgreifend auf die Zusammensetzung und Funktion dieses Mikrobioms aus und verändern dadurch die Immunlandschaft. Eine ketogene Diät kann zu einer Darmmikrobiota führen, die entzündungshemmende Zustände begünstigt und möglicherweise die Fähigkeit des Körpers verbessert, mit Autoimmunerkrankungen und Entzündungsreaktionen umzugehen.
β-HB reguliert die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms in Neutrophilen und Makrophagen. Die Flugbahn von Caspase-1 ist essentiell für die Spaltung von Vorläufern mehrerer Proteine und ein wichtiger Faktor im Immunsystem. Die durch β-HB verursachte Verhinderung des K+-Ausflusses hemmt die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms. Ketonkörper aktivieren HCA2-Rezeptoren und hemmen den Aufbau des NLRP3-Inflammasoms.
Ansari, MS, Bhat, AR, Wani, NA und Rizwan, A. (2022). Antiepileptische Mechanismen der ketogenen Ernährung. Current Neuropharmacology, 20(11), 2047-2060. DOI: 10.2174/1570159X20666220103154803
Aber was steckt hinter diesem Keto-Ausschlag? Soll eine ketogene Diät nicht Entzündungsreaktionen reduzieren? Nun ja! Aber…
Im Zusammenhang mit der Gesundheit der Haut und Erkrankungen wie Prurigo Pigmentosa (PP) werden die immunmodulatorischen Wirkungen der ketogenen Ernährung besonders relevant. Die Haut, ein aktives Immunorgan, beherbergt verschiedene Immunzellen, darunter Neutrophile und Eosinophile. Diese Zellen sind ein wesentlicher Bestandteil der angeborenen Immunantwort und fungieren als Ersthelfer bei Infektionen und Entzündungen. Bei PP ist der Zustrom von Neutrophilen und Eosinophilen zu Hautläsionen ein Hinweis auf eine aktive Immunantwort. Die ketogene Ernährung könnte durch ihre systemischen und lokalen Wirkungen diese Reaktion beeinflussen. Durch die Veränderung des Immunzellstoffwechsels und die Modulation von Entzündungswegen könnte die Ernährung zu einer Verstärkung oder einem Ausgleich der Immunpräsenz in der Haut beitragen.
Woher bekomme ich diese bescheidene Hypothese? Warum natürlich die wissenschaftliche Literatur? Diese Hypothese wird durch Forschungen zu ketogenen Diäten in anderen Kontexten, beispielsweise in der Krebstherapie, weiter gestützt. Die Krebsforschung hat ergeben, dass ketogene Diäten das Tumorwachstum und die Immunüberwachung beeinflussen können. Während die Mechanismen komplex und vielschichtig sind, besteht ein Aspekt in der Modulation von Immunantworten, wodurch die Fähigkeit des Körpers, Krebszellen anzugreifen und zu zerstören, verbessert wird. Dies deutet darauf hin, dass ketogene Diäten das Potenzial haben, die Immunfunktion erheblich zu beeinflussen, nicht nur bei Krebs, sondern auch bei anderen Erkrankungen, bei denen Immunreaktionen von entscheidender Bedeutung sind.
Welche anderen Faktoren könnten eine Rolle spielen? Nun, ich weiß es nicht! Aber basierend auf dem, was ich über die ketogene Ernährung und die Immunantwort verstehe? Ich vermute einige davon!
Hypothese: Ketogene Ernährung und Modulation des Immunsystems
Stoffwechselverschiebung und Immunzellfunktion
Lassen Sie uns einige der möglichen Schichten durchgehen, die an der erhöhten Immunantwort beteiligt sind, die wir bei Keto-Ausschlag beobachten.
Stoffwechselveränderungen sind für die Immunfunktion von Bedeutung
Die ketogene Diät induziert eine Stoffwechselverlagerung von Glukose zu Ketonkörpern zur Energiegewinnung. Diese Verschiebung kann Auswirkungen auf Immunzellen haben, da verschiedene Energiequellen ihre Funktion modulieren können. Ketonkörper könnten beispielsweise die Aktivierung und Funktion von Immunzellen wie Neutrophilen und Eosinophilen verändern, die häufig bei PP-Läsionen auftreten. Es wurde gezeigt, dass Ketonkörper das NLRP3-Inflammasom hemmen, eine Komponente des Immunsystems, die an Entzündungen beteiligt ist. Dies könnte möglicherweise chronische Entzündungen reduzieren, könnte aber auch die Reaktion des Körpers auf akute Stressfaktoren wie Krankheitserreger oder beschädigte Zellen verbessern.
β-HB reguliert die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms in Neutrophilen und Makrophagen
Kumar, A., Kumari, S. und Singh, D. (2022). Einblicke in die zellulären Interaktionen und molekularen Mechanismen der ketogenen Ernährung zur umfassenden Behandlung von Epilepsie. Vorabdrucke, 2022120395. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Darmmikrobiom und Immunantwort
Die ketogene Diät verändert das Darmmikrobiom erheblich. Da sich ein großer Teil des Immunsystems im Darm befindet, können Veränderungen in der Zusammensetzung des Mikrobioms tiefgreifende Auswirkungen auf die Immunantwort haben.
Ein gesünderes Darmmikrobiom, das häufig mit ketogenen Diäten in Verbindung gebracht wird, könnte die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Infektionen verbessern und könnte eine hochregulierte Immunantwort in der Haut erklären.
Verringerung der Entzündung
Es ist bekannt, dass ketogene Diäten systemische Entzündungen reduzieren. Diese Verringerung könnte es dem Immunsystem paradoxerweise ermöglichen, sich effektiver auf lokalisierte Probleme wie Hauterkrankungen bei PP zu konzentrieren. Eine Abnahme der systemischen Entzündungssignale könnte frühere subklinische Zustände „enthüllen“, was zu einer scheinbaren Steigerung der Immunaktivität in bestimmten Bereichen wie der Haut führt.
Oxidativer Stress und Immunüberwachung
In der wissenschaftlichen Literatur ist wirklich bekannt, dass ketogene Diäten den oxidativen Stress im Körper beeinflussen können. Ein Gleichgewicht des oxidativen Stresses ist entscheidend für eine optimale Immunfunktion. Reduzierter oxidativer Stress könnte die Immunüberwachung verbessern und es dem Immunsystem ermöglichen, Krankheitserreger oder abnormale Zellen, die sich in den Hautreaktionen von PP zeigen könnten, effektiver zu identifizieren und darauf zu reagieren.
Hormonelle und Zytokinveränderungen
Ketogene Diäten können den Hormonspiegel und die Zytokinproduktion verändern. Diese Veränderungen können weitreichende Auswirkungen auf das Immunsystem haben und möglicherweise seine Reaktionsfähigkeit verbessern oder seine Ziele verändern. Beispielsweise können Veränderungen des Insulinspiegels und insulinähnlicher Wachstumsfaktoren Entzündungen und die Aktivität von Immunzellen beeinflussen.
Deshalb stelle ich bescheiden die Hypothese auf, dass die Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf den Stoffwechsel, das Darmmikrobiom, Entzündungen, oxidativen Stress und den Hormonhaushalt insgesamt das Immunsystem modulieren können. Diese Modulation könnte sich in einer verstärkten oder gezielteren Immunantwort bei bestimmten Erkrankungen wie PP manifestieren, bei denen wir eine Zunahme von Immunzellen wie Neutrophilen und Eosinophilen in der Haut beobachten.
Zusammenfassung
Für mich klingt das alles nicht beängstigend. Es klingt wie die Wiedergutmachung eines Unrechts. Kein Störfaktor, sondern ein Wiederhersteller des Immungleichgewichts. Kein Alarm, sondern eine Neukalibrierung der Immungesundheit. Und schon gar nicht ein pathologischer Notfall, der Antibiotika erfordert, oder ein tödlicher Abbruch der Stoffwechseltherapie des Patienten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die ketogene Diät einen erheblichen Eingriff in den menschlichen Stoffwechsel mit tiefgreifenden Auswirkungen auf das Immunsystem darstellt. Seine Fähigkeit, wichtige Immunwege zu modulieren, das Darmmikrobiom zu verändern und systemische und lokale Immunantworten zu beeinflussen, lässt auf einen möglichen Mechanismus hinter der verstärkten Immunaktivität schließen, die bei Erkrankungen wie PP beobachtet wird. Diese verstärkte oder neu ausgeglichene Immunantwort könnte ein Spiegelbild der Anpassung des Körpers an einen neuen Stoffwechselzustand sein und Auswirkungen auf verschiedene Gesundheitszustände haben, darunter Hauterkrankungen, Autoimmunerkrankungen und sogar Krebs.
In meiner Arbeit mit Patienten habe ich niemanden erlebt, bei dem dieser Ausschlag nicht mit Geduld und möglicherweise einer viel langsameren Reduzierung des Kohlenhydratkonsums verschwunden wäre. Ich habe in meiner Eigenschaft als Gesundheitscoach sicherlich niemandem empfohlen, Antibiotika zu nehmen. Aufgrund meiner klinischen Erfahrung weiß ich bereits, dass Antihistaminika und Cortisol-Cremes oder -Gele nicht ausreichen. Ich sage meinen Patienten, dass dieser Ausschlag ein gutes Zeichen dafür sein könnte, dass ihr Immunsystem wieder ins Gleichgewicht kommt oder sich hochreguliert. Ich weiß, dass ich es mehrere Monate lang hin und wieder hatte, als ich auf meine ketogene Diät umstieg. Manchmal war es sehr juckend und unangenehm, aber irgendwann verschwand es. Und ich schaudere bei dem Gedanken, ob ich als Reaktion darauf ausgeflippt wäre und meine ketogene Diät aufgegeben hätte, denn ich versichere Ihnen, mein Gehirn würde nicht so gut funktionieren wie heute, um Ihnen diesen Artikel zu schreiben.
Ich bin nicht in deinem juckenden Keto-Ausschlag-Körper. Es liegt also ganz bei Ihnen, was Sie tun und wie Sie darauf reagieren. Es gibt kein Urteil meinerseits, das versichere ich Ihnen. Ich möchte, dass du dich gut fühlst.
Aber ich möchte, dass Sie wissen, dass es eine Erklärung dafür geben kann, dass es sich nicht um eine „pathologische Reaktion“ handelt, wie der durchschnittliche Dermatologe oder ein nicht ketogen ausgebildeter Arzt oder Praktiker der funktionellen Medizin andeuten oder annehmen könnte. Wenn es Sie wirklich stört, erhöhen Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme um etwa 5 oder 10 Gramm und arbeiten Sie mit Ihrem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zusammen. Sehen Sie, ob das der Trick ist. Aber es kann immer noch bis zu einem gewissen Grad passieren, wenn Sie so weit auf eine niedrige Kohlenhydratzufuhr umsteigen, dass die Stoffwechselmagie einsetzt.
Das sagt Ihnen die moderne Medizin nicht. Da es sich so sehr auf die Symptombehandlung und nicht auf die Heilung der Grundursache konzentriert, glaube ich nicht, dass es das weiß. Aber Heilung ist chaotisch. Es ist unangenehm. Aber es ist klug. Ihr Körper korrigiert wahrscheinlich die Dinge und nimmt Anpassungen auf eine Weise vor, die Sie und/oder Ihr Arzt oder sogar ich selbst als jemand, der sich sehr für dieses Thema interessiert, niemals verstehen könnten.
Ich ermutige Sie, das zu erweitern, was Sie im Hinblick auf Ihr Heilungsziel zu erforschen und zu tolerieren bereit sind. Machen Sie weiter, wenn Sie können. Und sehen Sie, was für Sie möglich ist.
Bibliographie
Alkhouri, F., Alkhouri, S. & Potts, GA (nd). Prurigo Pigmentosa nach einer Keto-Diät und einer bariatrischen Operation. Cureus, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S. & Mohaghegh, F. (2022). Remission von Prurigo Pigmentosa nach Abbruch der ketogenen Diät und Wiederaufnahme der regulären Diät. Fortgeschrittene biomedizinische Forschung, 11 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
Danielsen, M., Pallesen, K., Riber-Hansen, R. & Bregnhøj, A. (2023). Ein seltener Fall von Prurigo Pigmentosa bei einem dänischen Geschwisterpaar. Fallberichte in der Dermatologie, 15(1), 26-30. https://doi.org/10.1159/000528422
Effinger, D., Hirschberger, S., Yoncheva, P., Schmid, A., Heine, T., Newels, P., Schütz, B., Meng, C., Gigl, M., Kleigrewe, K., Holdt, L.-M., Teupser, D. & Kreth, S. (2023). Eine ketogene Diät verändert den menschlichen Stoffwechsel grundlegend. Klinische Ernährung, 42(7), 1202-1212. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.027
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, & Alhumidi, A. (2023). Prurigo pigmentosa nach einer bariatrischen Operation: Ein Fallbericht. AME-Fallberichte, 7(0), Artikel 0. https://doi.org/10.21037/acr-23-45
Kumar, A., Kumari, S. & Singh, D. (2022). Einblicke in die zellulären Interaktionen und molekularen Mechanismen der ketogenen Ernährung zur umfassenden Behandlung von Epilepsie. Aktuelle Neuropharmakologie, 20(11), 2034-2049. https://doi.org/10.2174/1570159X20666220420130109
Murakami, M. & Tognini, P. (2022). Molekulare Mechanismen, die den bioaktiven Eigenschaften einer ketogenen Ernährung zugrunde liegen. Nährstoffe, 14(4), Artikel 4. https://doi.org/10.3390/nu14040782
Nährstoffe | Kostenloser Volltext | Molekulare Mechanismen, die den bioaktiven Eigenschaften einer ketogenen Ernährung zugrunde liegen. (nd). Abgerufen am 12. November 2023 von https://www.mdpi.com/2072-6643/14/4/782
Shen, A., Cheng, CE, Malik, R., Mark, E., Vecerek, N., Maloney, N., Leavens, J., Nambudiri, VE, Saavedra, AP, Hogeling, M. & Worswick, S. (2023). Prurigo pigmentosa: Eine multiinstitutionelle retrospektive Studie. Zeitschrift der American Academy of Dermatology, 89(2), 376-378. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.03.034
Srivastava, S., Pawar, VA, Tyagi, A., Sharma, KP, Kumar, V. & Shukla, SK (2023). Immunmodulatorische Wirkungen der ketogenen Ernährung bei verschiedenen Krankheitszuständen. Immun, 3(1), Artikel 1. https://doi.org/10.3390/immuno3010001
Talib, WH, Al-Dalaeen, A. & Mahmod, AI (2023). Ketogene Ernährung in der Krebsbehandlung. Aktuelle Meinung in der klinischen Ernährung und Stoffwechselpflege, 26(4), 369-376. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000944
Tzenios, N., Tazanios, ME, Poh, OBJ und Chahine, M. (2022). Die Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf das Immunsystem: Eine Metaanalyse (2022120395). Vordrucke. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P. & Nami, N. (2021). Durch ketogene Ernährung verursachter Prurigo Pigmentosa (der „Keto-Ausschlag“): Ein Fallbericht und eine Literaturübersicht. Die Zeitschrift für klinische und ästhetische Dermatologie, 14(12 Ergänzung 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/ Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q., & Qin, H. (2022). Ketogene Ernährung bei Erkrankungen des Menschen: Die zugrunde liegenden Mechanismen und das Potenzial für klinische Umsetzungen. Signalübertragung und gezielte Therapie, 7(1), Artikel 1.