Ketogene Ernährung und Gesundheit des Darmmikrobioms

Ich möchte, dass jeder, der diesen Blogartikel liest, versteht, dass eine ketogene Ernährung eine gültige, den Darm heilende Ernährung ist. Wenn Sie versuchen, Ihren Darm mit vielen präbiotischen Ballaststoffen, probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln und vielen anderen Rigamarolen zu heilen, ist das in Ordnung, und Sie können versuchen, es auf diese Weise zu tun. Aber ich möchte nicht, dass Menschen davon abgehalten werden, die ketogene Diät zu verwenden, weil sie glauben, dass sie irgendwie von Natur aus ungünstig für das Darmmikrobiom ist. Die Forschung unterstützt diese Haltung nicht und ich würde ehrlich gesagt behaupten, dass sie das Gegenteil zeigt.

Es gibt viele Gründe, warum Sie Ihren Darm heilen möchten. Sie können Symptome von Leaky Gut, Dünndarm-Bakterienüberwucherung, Neurotransmitter-Ungleichgewichten haben, von denen Sie glauben, dass sie mit dem Darm in Verbindung stehen, IBS, Morbus Crohn oder andere Autoimmunerkrankungen, die Sie erforscht haben und der Meinung sind, dass sie mit Leaky Gut oder einem ungünstigen Darmmikrobiom-Gleichgewicht zusammenhängen.

Und weil es mir nur darum geht, dass Sie lernen, wie Sie sich besser fühlen können, halte ich es für wichtig, dass Sie lernen, wie sich eine ketogene Ernährung auf das Darmmikrobiom auswirkt. Wir wissen, dass ketogene Diäten starke Auswirkungen insbesondere auf die Neurologie und einige der zugrunde liegenden Mechanismen haben, die wir verstehen. Aber wenn wir uns die Veränderungen im Mikrobiom ansehen und wie genau die Veränderungen der Darmmikroben, die bei der ketogenen Ernährung (oder jeder anderen Diät) auftreten, zu Veränderungen im gesamten Körpersystem führen, wissen wir noch nicht alles.

Endeffekt. Wenn Ihnen jemand etwas anderes sagt, sind sie mit ihren Behauptungen voreilig. Niemand auf dem Planeten kann die Komplexität im Darmmikrobiom und alle damit verbundenen Aspekte vorhersagen, wie sich dies auf den Körper auswirkt. Es ist ein Mysterium. Und jeder, der Ihnen in diesem Stadium des Spiels etwas anderes sagt, übertrifft nach meinem Verständnis möglicherweise den aktuellen Forschungsstand. Unser Wissensstand über das Darmmikrobiom ist hauptsächlich assoziativ. Wir sehen Zusammenhänge und vermuten nur mögliche Mechanismen. Es muss noch viel geforscht werden.

Wenn Sie sich für das Darmmikrobiom interessieren, verstehe ich es. Es ist super faszinierend. Und ich möchte, dass Sie verstehen, wie eine ketogene Ernährung diese verändert. Aufgrund des Schwerpunkts dieses Blogs werde ich einen Überblick über die Zusammenhänge geben, die Forscher zwischen dem Darmmikrobiom und den Auswirkungen einer ketogenen Ernährung auf neurologische Erkrankungen gefunden haben. Dies bedeutet nicht, dass es keine wichtigen assoziativen Beobachtungen bei anderen Erkrankungen (z. B. Adipositas, Krebs) gibt. Es bedeutet, dass Ihre Erforschung, wie die ketogene Ernährung die Mikrobiota auf eine für diese Bedingungen günstige Weise verändern könnte, Sie woanders hinführen muss.

Also lasst uns anfangen!

Haben Sie etwas Geduld, wenn ich einige der Grundlagen skizziere.

Grundlagen des Mikrobioms

Ihr Darmmikrobiom bezieht sich auf eine Vielzahl verschiedener Arten von Mikroorganismen, die den Magen-Darm-Trakt besiedeln, von Ihrem Mund bis hinunter zum Anus. Diese Mikroben bestehen aus Bakterien, Viren, Pilzen und anderen sowie den genetischen Komponenten all dieser interessanten Kreaturen. Diese kleinen Kreaturen haben ihre Gene, exprimieren diese Gene basierend auf ihrer Umgebung, und sie haben ihre eigenen epigenetischen Ausdrücke dieser Gene. Sehen Sie, wie kompliziert das wird?

Im Jahr 2019 wurden in zwei großen Metaanalysen 150,000 und 92,143 verschiedene Mikrobenstämme identifiziert. Aber bis die Forscher verstehen, wie die genetische Expression von Mikroben in verschiedenen Umgebungen im Darm und bei verschiedenen Krankheitszuständen interagiert, können wir nicht wissen, wie sie Funktionen beeinflussen.

Das Gebiet hat immer noch kein Verständnis für den Umfang des genetischen Inhalts des Mikrobioms – im Darm und anderswo – eine Frage, die für das Verständnis der mikrobiellen Funktion im Zusammenhang mit Wirtskrankheiten entscheidend ist

Tierney, BT, Yang, Z., Luber, JM, Beaudin, M., Wibowo, MC, Baek, C., … & Kostic, AD (2019). Die Landschaft des genetischen Inhalts im Darm und im oralen menschlichen Mikrobiom. Zellwirt & Mikrobe26(2), 283-295. https://doi.org/10.1016/j.chom.2019.07.008

Wir wissen jedoch einige Dinge. Zumindest glauben wir, dass wir das tun, weil sie in ihren Ergebnissen ziemlich konsistent zu sein scheinen. Wir wissen, dass die Darmmikrobiota einen Einfluss auf unsere Fähigkeit ausübt, Kohlenhydrate zu verstoffwechseln und unsere Aminosäuren abzubauen. Sie helfen uns, Kalorien zu extrahieren und Nährstoffe freizusetzen, die normalerweise nicht leicht zugänglich sind. Sie helfen uns, Vitamine zu synthetisieren, unsere Darmwände zu heilen und zu schützen (Schleimhautintegrität) und unser Immunsystem zu regulieren.

Ich behaupte keineswegs, dass das Darmmikrobiom irgendwie unwichtig ist.

Aber ich behaupte, dass Sie und Ihre Gesundheitsdienstleister vielleicht nicht genug darüber wissen, um tatsächlich zu versuchen, daran herumzubasteln. Dass für Menschen, die wirklich krank sind und erhebliche Symptome haben, die eigentliche Intervention, die den Darm heilt und für ein günstiges Mikrobiom sorgt, möglicherweise nur die ist, bei der Sie Ihre Ernährung ändern, anstatt ständig viel funktionellen Stuhl zu nehmen Analysetests, präbiotische Ballaststoffe, die Ihren Darm reizen können, und teure probiotische Formulierungen, die ohnehin keine gute Kolonisierung erreichen können, weil Sie dort unten keine Umgebung haben, in der sie gedeihen können.

Ihr Darmmikrobiom wird von Ihrem Alter, Ihrer Genetik und der Umgebung, in der Sie leben, beeinflusst, aber es gibt nichts, was das menschliche Mikrobiom so stark beeinflusst und prägt wie die Ernährung. Darmmikroben essen, was Sie essen, und sie beziehen ihre Nahrung aus Ihren Makronährstoffen (z. B. Fett, Protein, Kohlenhydrate). Was Sie essen, ernährt einige Mikroben besser als andere. Einige dieser Mikroben ernähren sich gerne von Fett, und einige von ihnen möchten beispielsweise, dass ihr Brennstoff Kohlenhydrate sind. Ketogene Diäten ernähren und erhöhen verständlicherweise die Anzahl der Mikroben, die Fett als Makronährstoff bevorzugen.

Ketogene Diäten sind tendenziell fettreicher und kohlenhydratarm. Wenn wir sehen, dass Menschen sich an eine gut formulierte ketogene Ernährung (angereichert mit Proteinen und tierischen Fetten) halten, wird das Mikrobiom als von Bacteroides dominiert angesehen. Wenn wir Menschen mit einer kohlenhydratreichen Ernährung sehen, sehen wir eine Dominanz von Prevotella-Mikrobiomen.

Und das ist einer der Gründe, warum ich Bedenken hatte, diesen Artikel zu schreiben. Ich habe gerade erklärt, dass diese Wechselwirkungen sind sehr kompliziert, und wir wissen nicht so viel, wie wir denken. Aber jetzt werde ich Ihnen sagen, was wir glauben, dass wir über diese zwei verschiedenen Mikrobiomarten wissen, basierend auf der Aufnahme von Makronährstoffen aus der Nahrung.

Folgendes lernen wir, wenn wir eine oberflächliche Suche nach Bacteroides durchführen, der Art der Mikrobiom-Vorherrschaft, die wir in ketogenen Diäten sehen.

Bacteroides Arten profitieren auch von ihrem Wirt, indem sie potenzielle Krankheitserreger von der Besiedelung des Darms ausschließen.

https://en.wikipedia.org/wiki/Bacteroides

Als bewährte Kommensalen, Mutualisten und Nützlinge spielen sie nicht nur die Rolle von „Versorgern“ für den Wirt und andere in ihrer Nähe lebende Mikroben, sondern unterstützen den Wirt auch, indem sie zahlreiche gesundheitliche Vorteile bieten.

Zafar, H. & Saier Jr., MH (2021). Darm Bacteroides-Arten in Gesundheit und Krankheit. Darm-Mikroben13(1), 1848158. doi: 10.1080 / 19490976.2020.1848158

Und jetzt wollen wir sehen, was eine schnelle Suche in Bezug auf Prevotella aufdeckt:

Die im Darm kommensalen Prevotella-Bakterien tragen zum Abbau von Polysacchariden bei und sind dominante Kolonisatoren von Agrargesellschaften. Studien deuteten jedoch auch auf eine mögliche Rolle von Prevotella-Arten als intestinale Pathobionten hin.

Precup, G., & Vodnar, DC (2019). Gut Prevotella als möglicher Biomarker der Ernährung und seine eubiotische versus dysbiotische Rolle: eine umfassende Literaturübersicht. British Journal of Nutrition122(2), 131-140. doi: 10.1017/S0007114519000680

Das sieht ziemlich offensichtlich aus, dass das eine für die menschliche Gesundheit vorteilhafter ist und das andere weniger. Aber wie ich versuche, Ihnen zu sagen, es ist kompliziert. Bacteroides, die wie gute Bakterien aussehen, verhalten sich nicht unbedingt so, wenn sie aus undichten Verbindungen (auch bekannt als Leaky Gut) aus dem Darm austreten. Und noch einmal, wie diese Mikroben reagieren und wie sie Ihre Physiologie beeinflussen, hängt von Ihrer Darmumgebung, Ihrem Alter, Ihrer Genetik, Ihrem Krankheitszustand usw. ab. Aber um die Diskussion zu vereinfachen, lassen Sie uns einfach eine dieser Bakterienarten als potenziell mehr konzipieren vorteilhafter als die andere. Ich weiß, dass einige von Ihnen einen als gute Bakterien und einen als schlechte Bakterien kategorisieren möchten, aber versuchen Sie, dies zu vermeiden, wenn Sie können, damit wir das Beste aus dieser Diskussion herausholen können.

Normalerweise sehen wir eine Zunahme der Bacteroides-Spezies in einer Ernährung, die reich an Ballaststoffen oder Polysacchariden ist. Notieren Sie sich das, denn es wird für unsere Diskussion später in diesem Blogbeitrag wichtig sein, wenn wir über Ballaststoffe und Butyrat sprechen. 

Ihr Mikrobiom kann die bidirektionale Kommunikation zwischen Ihrem Darm und Ihrem Gehirn erleichtern. Es ist, als würden Ihr Gehirn und Ihr Darmmikrobiom ein Telefonspiel mit einer Suppendose ab und zu spielen. Das Telefonkabel in dieser Analogie ist nicht nur ein Kabel oder eine Kommunikationsleitung. Die Kommunikationslinie zwischen dem Mikrobiom und dem Gehirn umfasst den Vagusnerv sowie immunologische und endokrine Mechanismen.

Wir wissen nicht viel, aber lassen Sie uns sehen, was wir über die Veränderung der Darmmikrobiota durch die ketogene Ernährung bei einigen Bevölkerungsgruppen wissen, in denen sie häufig zur Behandlung neurologischer Symptome eingesetzt wird.

Epilepsie

Es wurde gezeigt, dass Säuglinge und Erwachsene mit Epilepsie im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen Veränderungen im Darmmikrobiom aufweisen. Die allgemeine Beobachtung ist, dass sie eine höhere Proliferation von Proetobakterien und eine geringere Anzahl von Bacteroides aufweisen. In Studien, die eine ketogene Ernährung zur Behandlung von refraktärer Epilepsie verwenden, kann bereits nach einer Woche eine Veränderung des Darmmikrobioms und eine Abnahme der Häufigkeit von Proetobakterien und Proetobakterien beobachtet werden Chronobacter in Stuhlproben auf Werte, die eher mit gesunden Kontrollen vergleichbar sind. In Studien, die die Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf das Mikrobiom beobachten, die über längere Zeiträume laufen (siehe Zhang et al. 2018), wird eine Zunahme von Bacteroides und eine Abnahme von Ruminococcaceae beobachtet, Faecalibacterium, Actinobakterien und Leucobacter bei denen, die ansprachen und eine reduzierte Anfallsaktivität aufwiesen. Responder auf die ketogene Diät hatten ebenfalls niedrigere Werte Clostridium XIVa, AlistipesHelicobacterBlautiaEggertella und Streptokokkus

Die Ergebnisse dieser und anderer Studien, die sich mit Veränderungen des Mikrobioms in Populationen mit Epilepsie befassen, sagen uns nur, was wir bereits wissen. Die Befunde zu Veränderungen des Darmmikrobioms bei ketogener Ernährung (oder jeder anderen Diät) zeigen widersprüchliche Befunde mit unterschiedlichen mikrobiellen Veränderungen, die in verschiedenen Kohorten von Patienten auftreten. Und wie üblich wird angenommen, dass dies auf Unterschiede im Alter, der Einhaltung und Zusammensetzung der Ernährung, der Einnahme von Medikamenten und der Genetik der Person zurückzuführen ist, die es isst.

Im Fall von Epilepsie wird angenommen, dass die Kraft der ketogenen Ernährung, das Darmmikrobiom in sehr kurzer Zeit zu verändern, ein wichtiger Faktor in ihrem Wirkungsmechanismus zur Behandlung von Anfällen ist. Ein Mechanismus, von dem angenommen wird, dass er im Spiel ist, ist die Vermehrung bestimmter Mikroben (A. muciniphila und  Parabacteroides)-Arten, die zu einer Abnahme bestimmter Aminosäuren führen, was zu einer Erhöhung von GABA und einer Verbesserung des GABA:Glutamat-Verhältnisses führt. Wenn Sie einen der Blogbeiträge über ketogene Diäten und bestimmte Störungen gelesen haben, wissen Sie, wie wichtig ein günstiges GABA:Glutamat-Verhältnis für ein glückliches Gehirn ist. Und ob eine ketogene Ernährung möglicherweise Ihr Darmmikrobiom verändern kann, um dieses Verhältnis zu verbessern? Nun, das würde es in der Tat zu einer sehr darmfreundlichen und gehirnfreundlichen Ernährung machen. 

Alzheimer-Krankheit

Das Mikrobiom ist bei Menschen mit Alzheimer im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen verändert. Einige der Beobachtungen umfassen größere Mengen an Antinobacteria, Ruminococcaceae und Subdoligranulum, aber eine Abnahme in Bacteroides (Erinnern Sie sich an diese kleinen Kerlchen von früher? Wir stellen uns diese Art als allgemein günstiger vor, solange sie dort bleibt, wo sie hingehört).

Wenn wir älteren Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI), die bei vielen Menschen die frühen Stadien einer fortschreitenden Demenz signalisieren, eine ketogene Ernährung anbieten, gibt es Veränderungen. Es gibt eine Abnahme bei Bifidobacterium-Spezies und Zunahmen bei Enterobacteriaceae und Akkermansia, nicht überraschend fäkale Butyratkonzentrationen. 

Kommt Ihnen das Wort Butyrat bekannt vor? Es sollte. 

Uns wird gesagt, dass es der bevorzugte Brennstoff der Darmzellen ist und für die Darmgesundheit unerlässlich ist. Aus diesem Grund sagt Ihnen Ihr Facharzt für funktionelle Medizin, dass Sie Ballaststoffe essen sollen, damit sie in die kurzkettige Fettsäure Butyrat fermentieren können, um Ihre Darmgesundheit zu verbessern und Ihnen speziell dabei zu helfen, dieses Problem mit dem undichten Darm zu heilen. 

Sie wissen, was Butyrat liefert? Ketone.

Ketogene Ernährung und Darmmikrobiom
Paoli, A., Mancin, L., Bianco, A., Thomas, E., Mota, JF, & Piccini, F. (2019). Ketogene Ernährung und Mikrobiota: Freunde oder Feinde?. Gene10(7), 534. https://doi.org/10.3390/genes10070534

Aber wissen Sie, welches Lebensmittel das meiste Butyrat enthält, bereit ist, von Ihrem Darm verwendet zu werden und nicht einmal aufgespalten werden muss? 

Tatsächlich ist Butter eine der reichsten Nahrungsquellen für Buttersäure mit einer natürlichen Zufuhr von 3-4 % ihres Fettgehalts als Buttersäure.“ Cavaleri, F. & Bashar, E. (2018). Mögliche Synergien von β-Hydroxybutyrat und Butyrat auf die Modulation von Stoffwechsel, Entzündung, Kognition und allgemeiner Gesundheit.

Cavaleri, F. & Bashar, E. (2018). Mögliche Synergien von β-Hydroxybutyrat und Butyrat auf die Modulation von Stoffwechsel, Entzündung, Kognition und allgemeiner Gesundheit. Zeitschrift für Ernährung und Stoffwechsel2018. doi: 10.1155/2018/7195760

Ja. Butter. Ein Grundnahrungsmittel der gut formulierten ketogenen Ernährung vieler Menschen. Und weißt du, warum dir dieses Wort sonst bekannt vorkommt? Denn einer der Ketonkörper, die Sie bei einer ketogenen Ernährung produzieren, heißt Beta-HydroxyButyrat, die sich auch positiv auf den Darm auswirkt.

Menschliche Dickdarmmikrobiota mit hoher Wachstumsaktivität zeigen eine effiziente Verwendung von DBHB für eine erhöhte Butyratproduktion, was gesundheitliche Vorteile bietet.

Sasaki, K., Sasaki, D., Hannya, A., Tsubota, J., & Kondo, A. (2020). In vitro verwendet die menschliche Dickdarm-Mikrobiota D-β-Hydroxybutyrat, um die Butyrogenese zu steigern. Wissenschaftliche Berichte10(1), 1-8. https://doi.org/10.1038/s41598-020-65561-5  

Andere Studien, die sich mit ketogenen Ernährungsinterventionen für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) befassen, zeigen Verbesserungen in der Anzahl und Vielfalt der Arten des Darmmikrobioms, was negativ mit der Expression von Tau-Plaques korreliert, von denen bekannt ist, dass sie als Teil des Krankheitsprozesses auftreten Menschen mit Alzheimer und anderen Formen von Demenz. 

Fazit

Wenn Ihnen also jemand sagt, dass eine ketogene Ernährung die Vielfalt und Gesundheit Ihres Mikrobioms verringert, müssen Sie sich daran erinnern, was Sie hier gelesen haben. Wenn Ihnen jemand sagt, dass Sie Ihren undichten Darm mit einer ketogenen Diät nicht heilen können, denken Sie noch einmal daran, was Sie hier gelesen haben. Diese Behauptungen werden bisher nicht durch die Forschungsliteratur in Bezug auf Veränderungen des Mikrobioms, die Darmgesundheit oder irgendetwas anderes unterstützt, das für die Biochemie des Geschehens relevant ist. 

Wahrscheinlicher sind Sie jemandem begegnet, der an einem Faser- und Pflanzendogma festhält und Schwierigkeiten hat, sein bisheriges Wissen mit dem in Einklang zu bringen, was derzeit in der Forschungsliteratur herauskommt.

Aber ja, reden wir über Pflanzen. Nehmen wir an, Sie essen keine Butter, und vielleicht machen Sie keine ketogene Diät für die Gesundheit des Gehirns und sind deshalb besorgt, dass Sie vielleicht nicht genug aus dem Keton Beta-Hydroxybutyrat machen, um Ihre Zellen und Ihr Mikrobiom zu ernähren. Vielleicht sind Sie nur Low Carb, um Gewicht zu verlieren oder so etwas. Nun, das ist auch in Ordnung. Denn solange Sie eine gut formulierte ketogene Diät machen, die aus Vollwertkost mit kohlenhydratarmem Gemüse besteht, sind Sie goldrichtig. 

Kohlenhydratarmes Gemüse ist voll von präbiotischen Ballaststoffen und oft reich an Schwefel, was Ihrem Darm hilft, seine Schleimhautbarriere im Darm aufrechtzuerhalten und die Glutathionproduktion hochzuregulieren, um Darmentzündungen zu heilen.

Also, wenn Sie mit Ihrer Faser weitermachen wollen, tun Sie das! Ich unterstütze Ihre Entscheidung, alle Ihre Grundlagen abzudecken. 

Fazit

Wenn Sie also eine ketogene Diät verwenden, um Ihre geistige Gesundheit zu verbessern oder Ihre neurologischen Symptome zu behandeln, seien Sie versichert, dass das Folgende auf der Grundlage der aktuellen Literatur zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels in Bezug auf ketogene Diäten und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit zutrifft Darm:

  • Sie zerstören nicht Ihre Darmschleimhaut oder beeinträchtigen ihre Heilung. 
  • Sie stören kein günstiges Verhältnis nützlicher Mikrobiomarten. Höchstwahrscheinlich verbessern Sie Ihre bestehende.
  • Sie behindern die Diversität Ihres Mikrobioms nicht auf negative Weise, die negative Auswirkungen auf die Gesundheit hat.

Ich habe nicht viele Blog-Beiträge, die Sie auf das Darmmikrobiom lenken, da ich mich hauptsächlich darauf konzentriere, darüber aufzuklären, was vom Hals aufwärts vor sich geht, obwohl ich mir bewusst bin, wie diese Dinge alle ziemlich miteinander verbunden sind. Aber ich habe in diesem Artikel unten einen kleinen Abschnitt über das Darmmikrobiom, weil Menschen, die an Depressionen leiden, oft mehr über die Auswirkungen des Mikrobioms auf ihre psychische Gesundheit wissen möchten.

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Referenzen

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Zafar, H. & Saier, MH (nd). Darm Bacteroides-Arten in Gesundheit und Krankheit. Darm-Mikroben, 13(1), 1848158. https://doi.org/10.1080/19490976.2020.1848158

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