Wie kann eine ketogene Ernährung helfen, die Symptome einer Zwangsstörung (OCD) zu behandeln?

Ketogene Diäten sind in der Lage, mindestens vier der Pathologien zu modifizieren, die wir bei Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) sehen). Diese Pathologien umfassen Glukose-Hypometabolismus, Neurotransmitter-Ungleichgewichte, Entzündungen und oxidativen Stress. Eine ketogene Ernährung ist eine wirkungsvolle Ernährungstherapie, die sich nachweislich direkt auf diese vier zugrunde liegenden Mechanismen auswirkt, von denen festgestellt wurde, dass sie an Zwangsstörungen (OCD) beteiligt sind) Symptome.

Einleitung

In diesem Blogbeitrag bin ich es nicht Ich werde die Symptome oder Prävalenzraten von OCD skizzieren. Dieser Beitrag ist nicht so konzipiert, dass er diagnostisch oder lehrreich ist. Abgesehen davon, dass OCD in hohem Maße mit anderen Störungen wie körperdysmorpher Störung, Trichotillomanie, Horten und Horten verwandt ist Abschürfungsstörung (auch bekannt als Skin Picking). Wenn Sie mit oder ohne formale OCD-Diagnose an einer dieser Erkrankungen leiden, können Sie auch von der Lektüre dieses Blogbeitrags profitieren. Wenn Sie diesen Blogbeitrag gefunden haben, wissen Sie, was OCD ist, und wahrscheinlich leiden Sie oder jemand, den Sie lieben, bereits darunter.

Wenn Sie diesen Blogbeitrag gefunden haben, sind Sie auf der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten. Sie versuchen, Wege zu finden, sich besser zu fühlen und zu heilen.

Am Ende dieses Blogbeitrags werden Sie in der Lage sein, einige der zugrunde liegenden Mechanismen zu verstehen, die im Gehirn von Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, schief gehen, und wie eine ketogene Ernährung jeden von ihnen therapeutisch behandeln kann.

Sie werden eine ketogene Diät als mögliche Behandlung Ihrer Zwangssymptome oder als ergänzende Modalität zur Anwendung mit Psychotherapie und/oder anstelle von Medikamenten sehen.

Die aktuelle Psychopharmakologie verwendet selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), oft (und hoffentlich) mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) zur Behandlung von Zwangsstörungen.

Wir können die Nebenwirkungen dieser Medikamente leicht nachschlagen. Die Symptome einer Zwangsstörung mit und ohne Psychotherapie können für manche Menschen so schwächend und chronisch sein, dass anhaltende Nebenwirkungen als geringer Preis für eine verbesserte Funktionsfähigkeit erscheinen. Als Berater für psychische Gesundheit bin ich ziemlich voreingenommen gegenüber der Verwendung von kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) und Achtsamkeitsfähigkeiten zur Behandlung von Zwangsstörungen, da ich Verbesserungen bei Patienten sehe, die Protokolle mit oder ohne Medikamente durchführen. Doch bei manchen Patienten reichen Medikamente und Psychotherapie nicht aus, um die Symptome zu verbessern. Und einige meiner Patienten verbessern sich einfach nicht mit den aktuellen Medikamenten oder vertragen die Nebenwirkungen von Medikamenten nicht. Und sie sind nicht allein.

Nichtsdestotrotz erreichen bis zu die Hälfte aller Patienten mit OCD mit den derzeitigen Behandlungen keine Remission, was auf das beträchtliche Potenzial für weitere Innovationen in der Psychopharmakologie für diese Störung hindeutet. 

Szechtman, H., Harvey, BH, Woody, EZ, & Hoffman, KL (2020).  https://doi.org/10.1124/pr.119.017772

Da es bei über der Hälfte der Menschen, die wir mit Medikamenten zu behandeln versuchen, zu keiner Besserung kommt, ist es unser Recht und unsere Verantwortung, außerhalb des Behandlungsstandards für Menschen mit Zwangsstörungen zu suchen. Leidende zu bitten, zu warten, bis die Psychopharmakologie aufholt und eine wirksame Behandlung bietet, ist unmenschlich. Vor allem, wenn es andere Interventionen gibt, die sich als vorteilhaft für diese psychische Störung erweisen könnten.

Wir werden uns also die Literatur ansehen, um einige der Mechanismen der Pathologie zu erfahren, die wir bei Menschen gesehen haben, die an Zwangsstörungen (OCD) leiden. Wir werden diskutieren, wie die ketogene Diät eine Behandlung für die zugrunde liegenden Mechanismen sein kann, die bei der Symptomdarstellung bei Zwangsstörungen gefunden werden.

Was sind die neurobiologischen Veränderungen, die bei Menschen mit Zwangsstörungen beobachtet werden?

Ein vorheriger Post ging detailliert darauf ein, wie eine ketogene Diät Angstsymptome verändern kann, indem sie vier Pathologiebereiche dieser Störungen beeinflusst.

• Glukose-Hypometabolismus
• Neurotransmitter-Ungleichgewichte
• Entzündung
• Oxidativen Stress.

Bei Zwangsstörungen treten dieselben Pathologien auf. Es gibt Bereiche des Gehirns mit Hypometabolismus (Energie wird nicht richtig genutzt), ausgeprägten Neurotransmitter-Ungleichgewichten, die Stimmung und Kognition beeinflussen, und Entzündungen. Es gibt sogar eine Komponente von oxidativem Stress, die im Gehirn der Zwangsstörung (OCD) vorhanden ist und die Symptome verschlimmert. Lassen Sie uns jedes davon überprüfen. Und bedenken Sie, wie die ketogene Ernährung all dies moduliert und die Symptome positiv verbessern kann.

OCD und Hypometabolismus des Gehirns

Änderungen der Glukoseaktivität wurden in dokumentiert orbitofrontaler Kortex (OFC) und dem Nucleus caudatus und könnte basierend auf den Befunden mit dem Vorhandensein und Fehlen von Symptomen einer Zwangsstörung (OCD) korrelieren. Neuroimaging-Studien mit PET, SPECT und fMRI haben ergeben, dass eine ungewöhnlich hohe Aktivität im gesamten frontalen Kortex und den damit verbundenen subkortikalen Strukturen auftritt. Aber dass bei erfolgreicher Behandlung mit SSRIs oder Verhaltenstherapie diese hohe Aktivität auf ein normales Niveau zurückkehrt.  

Im Allgemeinen sehen wir Hypermetabolismus bei Zwangsstörungen (OCD). Eine erhöhte Stoffwechselrate in der linken Seite orbitaler Gyrus und bilateral in den Nuclei caudatus. Das heißt aber nicht, dass es bei OCD keine Hypometabolismus-Komponente gibt. Es kann nur mehr vom Krankheitsverlauf und der angestrebten Aktivität abhängen.

Der Glukose-Hypermetabolismus wird später durch den Hypometabolismus ersetzt Kortex anterior cingulate (ACC). Es wird angenommen, dass dies auftritt, weil das ACC schließlich aufhört, normale Funktionen in diesem Teil des Gehirns auszuführen. Warum sollte der ACC das tun? Weil es aufgrund von abnormalen Schaltkreisen, die sich im Laufe der Krankheit entwickeln, Funktionen auf andere Gehirnstrukturen umverteilt. Gehirnstrukturen verdrahten härter und stärker, wo es erhöhte Aktivität gibt. Gehirne sind ziemlich plastisch, was bedeutet, dass wenn es einen Bereich der Übererregbarkeit gibt, dies verändert, welche Gehirnstrukturen in welchem ​​​​Grad miteinander verbunden sind.

Beweise aus Neuroimaging-Studien deuten darauf hin, dass es zwar eine Hyperaktivitätsschleife gibt, aber eine zweite Hyperaktivitätsschleife Hypoaktivität zwischen dem dorsolateralen präfrontalen Cortex (dlPFC) und dem dorsolateralen Caudat bei Patienten mit Zwangsstörungen. Es wird angenommen, dass diese Hypoaktivität der kognitiven Inflexibilität und den Defiziten in der Exekutivfunktion zugrunde liegt, die bei neuropsychologischen Untersuchungen bei OCD-Patienten beobachtet werden.

Die vorherrschende Hypothese besagt daher, dass ein Ungleichgewicht zwischen diesen beiden Schaltkreisen die zugrunde liegende Grundlage für OCD ist, da ein hyperaktives OFC Obsessionen und die damit verbundenen rituellen Zwänge erzeugt, während ein hypoaktives exekutives Netzwerk das Individuum daran hindert, zu einem neuen Verhalten zu wechseln.

McGovern, RA, & Sheth, SA (2017). https://doi.org/10.3171/2016.1.JNS15601

Wir sehen auch, dass OCD-Patienten Beeinträchtigungen des Arbeitsgedächtnisses zeigen, die mit dem Glukose-Hypometabolismus im präfrontalen Kortex verbunden sein können. Zu diesen Beeinträchtigungen des Arbeitsgedächtnisses gehört nicht nur der Versuch, sich Dinge für kurze Zeit zu merken, sondern auch Probleme mit visuell-räumlichen und exekutiven Funktionen. Diese Defizite in der exekutiven Funktion, die mit dem Hypometabolismus des Gehirns verbunden sind, sind Teil der Symptompräsentation. Um eine gewisse Kontrolle über unsere Gedanken zu haben oder unsere Gedanken von grundlegenderen Gedanken wegzulenken, die Angst und Sicherheit gewidmet sind, müssen wir eine gute Exekutivfunktion im Gehirn haben. Aus diesem Grund würde ich argumentieren, dass der Hypometabolismus ein relevantes Ziel neurobiologischer Interventionen bei Patienten mit Zwangsstörungen ist.

Außerdem sehe ich nicht viele Patienten, die keine Komorbidität mit anderen Erkrankungen haben. Das heißt, viele meiner Patienten haben sogenannte Doppeldiagnosen. Das heißt, sie haben nicht nur Zwangsstörungen, sondern auch andere psychische Erkrankungen, die damit einhergehen. Und eine Komorbidität, die ich ziemlich oft bei Zwangsstörungen sehe, ist Depression. Bei Depressionen zeigt sich immer wieder ein stark gestörter Hypometabolismus des Gehirns. Diese prominente Hypometabolismus-Komponente ist stark korreliert und möglicherweise ursächlich für die Symptomdarstellung bei Depressionen im Allgemeinen und wird bei Patienten mit komorbider Zwangsstörung gefunden.

Wie eine ketogene Ernährung den Hypometabolismus im OCD-Gehirn behandelt

Aber warte, könntest du sagen. Was ist mit diesen anderen Bereichen der Übererregbarkeit? Wird eine ketogene Diät all das nicht auf Touren bringen und diese Schleife (Schaltung) des Gehirns verschlimmern?

Absolut nicht. Wieso den?

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Destabilisierung des Gehirnnetzwerks frühe Anzeichen eines Hypometabolismus widerspiegeln kann

Mujica-Parodi, LR, et al., (2020). Die Ernährung moduliert die Stabilität des Gehirnnetzwerks, einen Biomarker für die Gehirnalterung, bei jungen Erwachsenen. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127481/

Weil die Pathologie des Gehirn-Hypometabolismus nicht bedeutet, dass die Erregbarkeit notwendigerweise aus demselben Grund auftritt. Ketogene Diäten helfen tatsächlich stabilisieren die Gehirnfunktion durch Umgehung der defekten Zellmaschinerie, die dazu geführt hat, dass die Zelle einen Glukose-Hypometabolismus entwickelt hat. Außerdem können unterstützende neuronale Strukturen wie Astrozyten ihre eigene Ketonproduktion hochregulieren, wodurch insgesamt mehr Energie im Gehirn erzeugt wird. Wir werden später mehr über Astrozyten erfahren.

Übererregbarkeit in einigen Strukturen des Gehirns ist viel wahrscheinlicher auf ein Neurotransmitter-Ungleichgewicht als auf einen Glukose-Hypometabolismus zurückzuführen. Konnte ich genau herausfinden, was Übererregbarkeit verursacht? Ich glaube nicht, dass die Literatur es mit Sicherheit weiß, außer wenn Neuronen mit Energie oder Funktion kämpfen, kann Übererregbarkeit auftreten. Wir sehen Neurotransmitter-Ungleichgewichte, die Übererregbarkeit verursachen, und wir wissen, dass eine unkontrollierte Entzündung die Zellenergie schädigen und Bereiche des Hypometabolismus verursachen kann.

Aber da die ketogene Ernährung keine Intervention bei einer einzelnen Komponente einer psychischen Erkrankung ist, wie es bei so vielen psychopharmakologischen Behandlungen der Fall ist, wird die Verbesserung des Energieverbrauchs in einer hypometabolischen Struktur nicht dazu führen, dass eine andere auf beängstigende Weise auf Touren kommt.

Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Veränderung des Stoffwechsels mit einer ketogenen Ernährung einen homöostatischen Zustand im Gehirn ermöglicht, der weniger erregbar ist

Masino, SA, & Rho, JM (2019). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6281876/

Denken Sie daran? Diese Intervention funktioniert bei mindestens vier Faktoren, die schief gehen (mit ein paar weiteren, die wir am Ende diskutieren können), und die Verbesserungen an einem System scheinen die anderen nicht aus dem Gleichgewicht zu bringen oder Nebenwirkungen zu verursachen. Die ketogene Ernährung scheint ganzheitlich mit allen beteiligten Eingriffsmechanismen zu wirken.

OCD und Neurotransmitter-Ungleichgewichte

Neurotransmitter-Ungleichgewichte, die wir bei Zwangsstörungen sehen, umfassen Neurotransmitter, einschließlich Serotonin, Dopamin, Glutamat und GABA.

Serotonin-Ungleichgewicht spielt eine aktive Rolle bei OCD. So sehr, dass mindestens die Hälfte der Patienten mit Zwangsstörungen Medikamente einnehmen, die mehr Serotonin in den Synapsen (SSRIs) zur Verwendung durch Neuronen verfügbar lassen. Es gibt viele Gründe, warum ein Gehirn möglicherweise nicht genug Serotonin produziert. Einige könnten nicht genügend Cofaktoren wie Eisen, Vitamin D oder B6 und möglicherweise nicht genügend Aminosäurevorläufer enthalten (Veganer und diejenigen, die zu viele stark verarbeitete Lebensmittel essen, ich spreche mit Ihnen). Aber bei OCD wird angenommen, dass der Mangel an Serotonin Probleme mit Obsessionen verursacht. Und wenn wir einige Menschen mit SSRIs behandeln, nehmen ihre Obsessionen an Intensität und Häufigkeit ab. Aber es funktioniert nicht für alle.

Die klinischen Vorteile von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) haben Serotonin impliziert, aber ein klares Verständnis seiner Rolle beim Auftreten, der Verschlimmerung und dem Abklingen der Symptome bleibt schwer fassbar.

Lissemore, JI, et al. (2021). https://doi.org/10.1007/978-3-030-57231-0_13

Obwohl wir nicht verstehen, warum dies bei OCD auftritt, scheint der Konsens zu sein, dass eine niedrige serotonerge Aktivität die Reaktion des orbitofrontalen Cortex verändert und dass Menschen mit OCD mit einem Serotonin-Agonisten behandelt werden müssen. Was wäre, wenn es eine Möglichkeit gäbe, eine physiologische Reaktion zugunsten des Serotoningleichgewichts hervorzurufen? nicht ein Serotonin-Agonist in Form von Medikamenten?

Wenn wir Neurotransmittersysteme von Dopamin bei Patienten mit Zwangsstörungen untersuchen, sehen wir tendenziell Probleme mit Dopaminrezeptoren (D2). Wir sehen jedoch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der fehlerhaften D2-Rezeptorfunktion und der Schwere der Erkrankung. Zumindest nicht durchgängig in der Literatur. Wir wissen jedoch, dass Dopamin beteiligt ist, da in einer pharmakologischen fMRT-Studie zum bestärkenden Lernen die Verwendung von Dopaminrezeptorantagonisten bei Zwangsstörungen (OCD) einen unerwarteten therapeutischen Nutzen zeigte.

Ein Neurotransmittersystem, das für OCD wichtig zu sein scheint, ist das zwischen Glutamat und GABA. Glutamat ist ein erregender Neurotransmitter, der für eine normale Gehirnfunktion wichtig ist, aber wenn er aus dem Gleichgewicht geraten ist, kann er neurotoxisch sein. Es lässt sich am besten als Gaspedal beschreiben. GABA ist ein hemmender Neurotransmitter und wir betrachten GABA im Allgemeinen als eine Art Neurotransmitter zum Entspannen, Wohlfühlen, nicht überwältigt, wenn es im Gleichgewicht ist. GABA kann man sich wie die Bremsen vorstellen. In einem gut funktionierenden Gehirn müssen beide im Gleichgewicht sein. Aber wir sehen diese beiden bei OCD nicht im Gleichgewicht.

Es wird angenommen, dass Ungleichgewichte zwischen den Glutamat- und GABA-Neurotransmittersystemen in bestimmten Strukturen des Gehirns die sich wiederholende Verhaltensnatur einiger Symptome einer Zwangsstörung (OCD) hervorrufen. Einige Forscher gehen davon aus, dass eine glutamaterge Hyperaktivität (die zu viel Glutamat produziert) im Zusammenhang mit der Überaktivität bestimmter Signalwege der Entwicklung von Zwangsstörungen zugrunde liegen könnte. Wir haben eine Menge Tierstudien mit Mäusen, die dies zeigen, und sogar zwei Studien am Menschen. Erhöhte Glutamatspiegel wurden in beiden Studien an Personen gefunden, die nicht behandelt wurden und an Zwangsstörungen (OCD) litten.

Es gibt eine wachsende Zahl von Beweisen aus Neuroimaging-Studien, die eine glutamaterge Dysfunktion bei Zwangsstörungen implizieren. Allerdings ist die Beweislage hinsichtlich der genauen Art der Dysfunktion geteilt.

Karthik, S., Sharma, LP, & Narayanaswamy, JC (2020). Untersuchung der Rolle von Glutamat bei Zwangsstörungen: aktuelle Perspektiven. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7173854/

Es ist nicht so einfach, dass einfach „zu viel Glutamat“ vorhanden ist, obwohl dies in einigen Gehirnstrukturen der Fall sein könnte. Es ist eine Frage des Ungleichgewichts von Glutamat. Weil wir bei OCD-Patienten auch Hinweise auf zu wenig Glutamat im Thalamus gesehen haben. Auch hier ist das Gehirn ein kompliziertes System. Dass wir versuchen, mit einzelnen Mechanismen und Interventionen zu behandeln, um dieses Gleichgewicht zu erreichen. Und für viele Menschen mit Zwangsstörungen funktioniert das nicht.

Niedrigere Spiegel des Neurotransmitters GABA korrelieren mit einer hohen Symptomschwere bei Patienten mit Zwangsstörungen (OCD). Niedrigeres GABA scheint im rostralen anterioren cingulären Kortex zu existieren, von dem angenommen wird, dass er eine Rolle bei Defiziten in der kognitiven Kontrolle spielt, die wir bei OCD sehen (z. B. Grübelgedanken).

In einer Metaanalyse von 2021 durchgeführten Neuroimaging-Studien wurde festgestellt, dass es zu einer Verringerung der D2-Rezeptoren (Dopamin), GABA-Rezeptoren und cingulären 5-HT-Rezeptoren (Serotonin) kam. Diese Art von Befunden in Bezug auf Neurotransmittersysteme bei Zwangsstörungen liefern reichlich Beweise dafür, dass es eine Dysfunktion im Neurotransmitterausgleich gibt. Wäre ein Eingriff, der nachweislich das Neurotransmitter-Balancing verbessert, von mehreren Neurotransmitter-Systemen statt nur einem oder zwei, nicht in der Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) diskussionswürdig?

Ich würde Ja sagen. Die Diskussion über die ketogene Ernährung als eine Möglichkeit, Neurotransmitter (und nicht nur einen von ihnen wohl oder übel) auszugleichen, ist definitiv gerechtfertigt.

Wie eine ketogene Ernährung Neurotransmitter-Ungleichgewichte im OCD-Gehirn behandelt

Ketonkörper sind Signalkörper. Das heißt, sie schalten Gene ein und aus und helfen, viele Prozesse zu bestimmen. Eines davon ist das Gleichgewicht der Neurotransmitter. Zum Beispiel ist Acetoacetat, eine Art von Ketonkörper, in der Lage, die Freisetzung von Glutamat aus Neuronen in einigen Teilen des Gehirns zu hemmen, wird aber seine Übertragung in andere Teile, die es brauchen und wollen, verstärken. Können Sie sich eine psychopharmakologische Behandlung vorstellen, die das tut? In der Lage zu sein, Ihrem Gehirn zu helfen, es genau dann und dort zu verwenden, wenn es benötigt wird? Ohne irgendwie alle Verhältnisse durcheinander zu bringen, indem man versucht zu kontrollieren, wie viel gemacht wird oder wie oft es in Synapsen rumhängt? Ich denke nicht. Aber Ketone können das.

Ketone üben auch Einflüsse aus, die als indirekt gelten. Wenn Ketone abgebaut werden, werden ihre Nebenprodukte in Systemen verwendet, die die Neurotransmittersynthese regulieren. Diese nachgeschalteten Effekte beeinflussen und regulieren die Neurotransmitter Glutamat und GABA. Bei einer ketogenen Ernährung wird insgesamt weniger Glutamat produziert, und wir sehen mehr GABA. Zum Beispiel haben Kinder mit einer ketogenen Diät gegen Epilepsie höhere GABA-Spiegel in der Zerebrospinalflüssigkeit als Kontrollgruppen. Wir sehen diesen günstigen Anstieg von GABA auch bei der Verwendung der Magnetresonanzspektroskopie in Studien am Menschen.

Aber was ist mit Glutamat? Nun, wir wissen, dass die Abnahme der Neuroinflammation, die mit einer ketogenen Ernährung einhergeht, die Umgebung verbessert, in der das Gehirn Neurotransmitter herstellt. Während wir später in diesem Blogbeitrag mehr über Entzündungen erfahren werden, ist es hier wichtig zu beachten, dass ein entzündetes Gehirn die normale Neurotransmitterproduktion stören kann. Und dies wurde bei der Produktion von Glutamat beobachtet, wobei eine bis zu 100-mal höhere Glutamatproduktion als normal im Gehirn erreicht wurde. Offensichtlich hat dies neurotoxische Wirkungen. Wäre es nicht großartig, wenn es eine Möglichkeit gäbe, dieses Neurotransmittersystem auszugleichen?

Ketone verstärken einfach die Umwandlung von Glutamat in GABA, was wahrscheinlich ein wesentlicher Teil der ausgleichenden Effekte ist, die wir sehen, wenn Menschen eine ketogene Ernährung annehmen. Bei Serotonin und Dopamin sehen wir auch bei der ketogenen Ernährung ausgleichende Wirkungen dieser Neurotransmitter. Wir sehen eine Hochregulierung von Serotonin und einen Ausgleich von Dopamin. Wir sehen auch eine stark verbesserte Zellmembranfunktion, die verbessern wird, wie gut diese Neuronen kommunizieren und die hergestellten Neurotransmitter verwenden. Darüber können Sie noch etwas lernen hier.

Angebot an ketogenen Diäten neuronale Membranstabilisierung. Ketogene Diäten erhöhen die Mengen und Wirkungen von ATP und Adenosin. ATP (benötigt für Energie) und Adenosin sind entscheidend für die Stoffwechselstabilität. Insbesondere Adenosin ist bekannt dafür, neuroprotektiv zu sein und die Homöostase (Gleichgewicht) zu fördern, das Zellmembranpotential zu stabilisieren, das Sie benötigen, um die richtige Menge an Neurotransmittern herzustellen, ihnen zu ermöglichen, die richtige Zeit zu bleiben und ihnen zu ermöglichen abgebaut werden, wenn sie sollen. Ohne eine gesunde Zellmembranfunktion gibt es keine erfolgreiche Ausbalancierung von Neurotransmittern.

Ich könnte weiter darüber sprechen, dass wir keine psychotropen Medikamente für Zwangsstörungen oder andere Störungen haben, die dies den Menschen auf ausgewogene Weise bieten. Aber ich werde es nicht tun, weil das etwas off-topic wäre und besser für einen zukünftigen Blog-Beitrag wäre.

Mein sehr wichtiger Punkt, der für die Leser dieses Blogs relevant ist, ist, dass eine ketogene Ernährung die neuronale Membranfunktion verbessert und es Ihren Rezeptoren ermöglicht, besser zu arbeiten. Es hilft Ihnen auch, Cofaktoren zu speichern, verbessert das Membranpotential und eine Menge anderer positiver Vorteile für das Gehirn, von denen ich einfach nicht gesehen habe, dass sie mit Psychopharmakologie möglich sind.

OCD und Neuroinflammation

Eine Entzündung ist ein Prozess, bei dem Sie auf irgendeine Weise verletzt oder angegriffen werden und Ihr Körper versucht, es wieder gut zu machen. Das tut es auch im Gehirn. Im Gehirn kann eine Neuroinflammation auftreten, weil Dinge eine undichte Blut-Hirn-Schranke überwinden, neuronale Körper keine ausreichende Energiedynamik haben, um sich selbst zu erhalten, oder Mikroglia versuchen, Ihnen als eine Form der Aktivierung des Immunsystems zu helfen. Insbesondere chronische Entzündungen und Neuroinflammationen werden bei psychiatrischen Diagnosen wie Depressionen und Angstzuständen sowie bei neurologischen Problemen wie bei Demenz beobachtet. Daher sollte es für uns keine Überraschung sein zu erfahren, dass OCD eine signifikante entzündliche Komponente hat.

OCD ist mit leichten Entzündungen, neuralen Antikörpern und neuroinflammatorischen und Autoimmunerkrankungen verbunden

Gerentes, M., Pelissolo, A., Rajagopal, K., Tamouza, R., & Hamdani, N. (2019). Zwangsstörung: Autoimmunität und Neuroinflammation. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1062-8

Obwohl viele der Studien, die eine höhere Entzündung bei Patienten mit Zwangsstörungen (OCD) finden, als assoziativ angesehen werden (es besteht häufiger eine Beziehung zwischen dem einen und dem anderen), gibt es genügend Hinweise darauf, dass es eine Rolle bei der Pathogenese gibt (wie die Krankheit beginnt) von OCD. Es gibt genügend Beweise dafür, dass Entzündungen eine ursächliche Rolle spielen, sodass in der Literatur Diskussionen darüber geführt werden, dass entzündungshemmende Medikamente entwickelt und immunmodulatorische Therapien zur Behandlung von Zwangsstörungen umfunktioniert werden sollten.

Und das ist gut genug für mich. Wenn eine Entzündung eine Komponente der Zwangsstörung ist, müssen wir sie behandeln. Lassen Sie mich Ihnen also von den stark entzündungshemmenden Wirkungen der ketogenen Ernährung erzählen.

Wie eine ketogene Ernährung Entzündungen bei Menschen mit Zwangsstörungen behandelt

Ketogene Diäten reduzieren die Neuroinflammation auf verschiedene Weise

• reduziert oxidative Schäden (wir werden bald mehr darüber erfahren)
• verbesserter neuraler Energiestoffwechsel (erinnern Sie sich an den Hypometabolismus oben?)
• epigenetische Effekte als Signalkörper, die Entzündungswege modulieren oder ausschalten (Gene ein- und ausschalten!)
• positive Auswirkungen auf das Darmmikrobiom, das Entzündungen reduziert

Ketogene Diäten reduzieren Entzündungen auf all diese Arten. Ketone, die während einer ketogenen Ernährung im Körper produziert werden, sind das, was wir Signalmoleküle nennen. Und ein Signalmolekül kann einige Gene aus- und einige Gene anschalten, und im Falle einer Entzündung ist diese Aktion für WENIGER Entzündungen recht günstig. Eine ketogene Ernährung bietet die Bedingungen, unter denen diese günstige Signalisierung auftreten kann. Aber es ist auch eine Ernährungsstrategie, die Probleme mit Hyperglykämie reduziert oder beseitigt.

Sie können Episoden von Hyperglykämie haben, auch wenn Sie kein Diabetiker sind. Und wenn Sie eine Hyperglykämie haben, beeinflusst sie die Immunzellen in einer Weise, die mehr Entzündungen verursacht. Sie bilden keine Ketone, wenn Sie viele Kohlenhydrate zu sich nehmen, die Hyperglykämie verursachen, da Hyperglykämie bedeutet, dass Sie Insulin ziemlich hoch angesetzt haben, und Ketone werden unter diesen Bedingungen nicht gebildet.

Eine ketogene Diät zur Behandlung Ihrer Zwangsstörung wird also die Entzündung beseitigen, die auftreten würde, wenn Sie eine amerikanische Standarddiät essen, die mehr Kohlenhydrate und verarbeitete Lebensmittel enthält. Es würde auch Entzündungen durch die von Ihnen erzeugten Ketone und die verbesserte Verfügbarkeit von Mikronährstoffen in Ihrer Nahrungsauswahl durch eine gut formulierte ketogene Ernährung reduzieren.

Da wir diskutieren, wie eine Sache die andere beeinflusst, ist es ein guter Zeitpunkt, das folgende Zitat aufzunehmen. Es macht so einen guten Job, zu veranschaulichen, dass ein einziger Ansatz für die psychische Gesundheit, der nicht systemischer Natur ist, für das Wohlbefinden einfach nie ausreichen wird.

Neuere Studien zeigen, dass Entzündungsprozesse und die Dysfunktion des Immunsystems wahrscheinlich eine Rolle in der Pathophysiologie von Zwangsstörungen spielen, was darauf hindeutet, dass die Störungen von Neurotransmittern wie Serotonin und Dopamin nicht allein an der Entstehung von Zwangsstörungen beteiligt sein können.

Ghasemi, H., Nomani, H., Sahebkar, A., & Mohammadpour, AH (2020). https://doi.org/10.2174/1570180817999200520122910

Die Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) mit einer ketogenen Ernährung verbessert auch die Funktion des Immunsystems. Wie wir im obigen Zitat sehen, wird der Entzündungsprozess teilweise durch eine Dysfunktion des Immunsystems angetrieben. Die Forschung hat ziemlich stark darauf hingewiesen, dass sich die Funktion des Immunsystems bei einer ketogenen Ernährung signifikant verbessert. Die Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf die Immunfunktion sind so positiv, dass sie in einem kürzlich erschienenen Artikel zur Verwendung bei COVID-19 als vorbeugende Behandlung vorgeschlagen wurde. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Verbesserungen der Funktion des Immunsystems dazu beitragen könnten, die Entzündung zu reduzieren, die im Gehirn von Menschen besteht, die an Zwangsstörungen (OCD) leiden. Jemand mit Zwangsstörungen möchte möglicherweise die ketogene Diät für diesen Zweck anstelle von Medikamenten verwenden.

OCD und oxidativer Stress

Oxidativer Stress tritt auf, wenn die Fähigkeit des Gehirns, sich selbst zu erhalten oder Angriffe abzuwehren, nicht mehr ausreicht. Dies kann durch unzureichende Mikronährstoffspeicher, Reaktionen des Immunsystems oder Toxine geschehen, die eine undichte Blut-Hirn-Schranke überwinden. Unzählige Gründe wirklich. Allein das Leben erzeugt oxidativen Stress. Es gibt ein ausgezeichnetes Diagramm, das verschiedene Faktoren im Zusammenhang mit oxidativem Stress zeigt hier (im Ernst, es ist wirklich gut, schau es dir an).

Aber ein gesundes Gehirn und ein gesunder Körper sind in der Lage, diese Angriffe abzuwehren, indem sie unsere eigene Produktion von Antioxidantien nutzen. Aber bei Menschen mit Zwangsstörungen geschieht dies eindeutig nicht in ausreichendem Maße.

Jüngste Studien haben eine stärkere Aktivität des Metabolismus freier Radikale und die Schwäche des antioxidativen Abwehrsystems bei Zwangsstörungen gezeigt.

Baratzadeh, F., Elyasi, S., Mohammadpour, AH, Salari, S., & Sahebkar, A. (2021). Die Rolle von Antioxidantien bei der Behandlung von Zwangsstörungen. https://doi.org/10.1155/2021/6661514

Oxidativer Stress spielt eine so starke Rolle bei OCD, dass die Verwendung von Antioxidanstherapien bei seiner Behandlung diskutiert wird. Was viele Menschen jedoch nicht berücksichtigen, ist die Rolle von Ketonen, die Menschen dabei helfen, ihre eigenen Antioxidantiensysteme im Körper zu nutzen. Also lasst uns das als nächstes besprechen.

Wie behandelt eine ketogene Ernährung oxidativen Stress bei Menschen mit Zwangsstörungen?

Ok, werfen wir einen Blick auf die Abbildung, die ich Ihnen empfohlen habe. Es ist einfach zu gut, um es nicht in unserer Erklärung zu verwenden.

Wir wissen bereits aus unseren Studien, dass ketogene Diäten die Mitochondrien und die mitochondriale Funktion hochregulieren. Wir wissen also, dass eine ketogene Ernährung die mitochondriale Dysfunktion hemmen würde, die wir in dieser Abbildung sehen, die ein Faktor bei der Verursachung von oxidativem Stress ist.

Was machen Mitochondrien?

Wir haben auch gelernt, wie eine ketogene Ernährung die neuronale Membranfunktion verbessert. Wir sehen in dieser Abbildung, wie eine gestörte neuronale Membranfunktion zu oxidativem Stress beiträgt. Eine ketogene Ernährung könnte also verhindern, dass dieser Faktor, der zu oxidativem Stress beiträgt, überhaupt erst auftritt.

Wir haben diskutiert, wie Ketone Signalkörper sind, die in der Lage sind, Entzündungen zu unterdrücken, indem sie eine äußerst positive Wirkung auf Entzündungswege haben. Das ist keine Vermutung meinerseits. Es ist in der Literatur und in gewissem Umfang in der nachstehenden Referenzliste enthalten. Ketogene Diäten sind wirksame Interventionen bei Entzündungen. Und wenn wir die Entzündung niedrig halten können, halten wir den oxidativen Stress niedrig, den wir in OCD-Gehirnen sehen.

Das sind alles sehr spannende Aspekte und zeigen, dass ketogene Diäten eine sehr kraftvolle, multifunktionale ganzheitliche Intervention sind. Aber der Teil der Abbildung, auf den ich mich gerne konzentriere, wenn ich Menschen etwas über oxidativen Stress und seinen Einfluss auf psychiatrische Störungen beibringe, gehört zu diesem Kasten hier:

Ich glaube fest an die Kraft der endogenen (Ihr Körper stellt sie her, Sie essen oder schlucken sie nicht als Nahrungsergänzung) Antioxidantien. Und das stärkste, das Sie unter den richtigen Bedingungen herstellen, ist Glutathion. Glutathion ist ein sehr starkes Antioxidans und Ketone spielen eine Rolle bei der Fähigkeit Ihres Körpers, es herzustellen und gut zu verwenden.

Ketone haben neuroprotektive Eigenschaften, die die Bildung reaktiver oxidativer Spezies stören, die oxidativen Stress erzeugen, und sie tragen auch dazu bei, das Gleichgewicht des Energiestoffwechsels so zu verändern, dass es die Zerstörung oxidativer Produkte durch die Verwendung von Glutathion begünstigt.

Eine gut formulierte ketogene Ernährung ist auch nährstoffreich und ermöglicht es Ihnen, die Mikronährstoffe, die zur Herstellung von Glutathion überhaupt benötigt werden, sowohl zu erhöhen als auch (aufgrund der verbesserten Membranfunktion) zu speichern.

Verstehst du es?

Sie müssen kein regenbogenfarbenes Gemüse und Obst essen oder viel Vitamin C oder E einnehmen. Sie können eine nährstoffreiche Ernährung haben, die die Bausteine ​​liefert, um das stärkste Antioxidans, das wir kennen, in Ihrem eigenen Körper zu bilden , und verwenden Sie dann Ketone, um ihre Kraft freizusetzen.

Und dies kann Ihnen helfen, den oxidativen Stress zu bekämpfen und/oder vollständig zu eliminieren, der Ihre Symptome der Zwangsstörung derzeit verschlimmert.

Auf welche anderen Arten helfen ketogene Diäten bei Zwangsstörungen?

Ketogene Diäten bewirken so viele großartige Dinge für ein Gehirn in Not und insbesondere für das OCD-Gehirn. Aber es gibt noch einen anderen Faktor, der wirklich Erwähnung verdient.

Ketone regulieren den aus dem Gehirn stammenden neurotrophen Faktor (BDNF) hoch. Warum sollte dies für eine Person, die an OCD leidet, wichtig sein? Nun, es gibt viele Gründe. Aber lassen Sie uns zunächst sagen, dass ein Teil der therapeutischen Wirkung, die manche Menschen bei der Verwendung von SSRIs bei Zwangsstörungen sehen, darin besteht, dass diese Medikamente BDNF etwas erhöhen. Aus diesem Grund setzen wir sie bei traumatischen Hirnverletzungen ein. Werden sie es genauso hoch regulieren wie eine ketogene Diät? Ich glaube nicht, aber ich habe keine Daten, die diese Annahme stützen oder widerlegen. Ich erwähne es hier, weil ich möchte, dass Sie verstehen, dass BDNF bei Ihrer Genesung von Zwangsstörungen (OCD) eine entscheidende Rolle spielt.

BDNF hilft Ihnen, diese Gehirnstrukturen auf neue und gesunde Weise neu zu verdrahten. BDNF wird Ihnen helfen, das Beste aus der Expositions-Reaktions-Präventionsarbeit (ERP) herauszuholen, die Sie mit Ihrem Therapeuten durchführen. Müssen Sie neue Denk- und Seinsweisen lernen, während Sie eine kognitive Verhaltenstherapie für Ihre Zwangsstörung durchführen? BDNF wird benötigt. Und Ketone sind hervorragend darin, die Menge an BDNF in Ihrem Gehirn zu erhöhen, was nur helfen kann und eine weitere Möglichkeit darstellt, wie ketogene Diäten eine Ergänzung zur Psychotherapie sein können. Obwohl BDNF also nicht einer der vier Faktoren ist, über die ich normalerweise schreibe, wenn ich über ketogene Diäten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen spreche, verdient es eine starke und lobende Erwähnung.

Zusammenfassung

Ich hoffe aufrichtig, dass Sie beginnen zu verstehen, wie alle Wirkungskomponenten einer ketogenen Diät zusammenwirken. Dass Sie verstanden haben, dass eine verbesserte Neuroinflammation den oxidativen Stress reduziert. Weniger oxidativer Stress verbessert die Umgebung, in der das Gehirn Botenstoffe produziert und ausgleicht, und verbessert wichtige Membranfunktionen. Dass Sie jetzt verstehen, dass reduzierte Neuroinflammation und oxidativer Stress dazu führen, dass weniger Nährstoffe verbraucht werden und mehr Vorläufer für wichtige Dinge wie die Herstellung von Enzymen und Neurotransmittern zur Verfügung stehen. Ich hoffe, es ist klar, dass die verbesserte Energie, die Neuronen durch eine ketogene Diät erhalten, es ihnen ermöglicht, insgesamt besser zu funktionieren. Und dass die verbesserte Energie dieser Zellen zusammen mit einer Hochregulierung von BDNF es denselben Neuronen ermöglicht, die grundlegende Haushaltsführung zu übernehmen, die sie benötigen, um in gutem Zustand zu bleiben und neue Lernverbindungen herzustellen.

Wenn Sie immer noch versuchen, die Unterschiede zwischen oxidativem Stress und Neuroinflammation und deren Zusammenhang herauszufinden, ist dieser Artikel unten hilfreich!

Wenn Ihr Gehirn eine Stadt wäre: Oxidativen Stress und Neuroinflammation verstehen

Auch hier gibt es noch keine randomisierten klinischen Studien, in denen eine ketogene Diät speziell zur Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) eingesetzt wird. Wir können mögliche Vorteile für diese Population nur auf der Grundlage der Ergebnisse anderer neuropsychiatrischer und neurologischer Erkrankungen extrapolieren. Wir können der Idee gegenüber aufgeschlossen sein, dass eine Intervention, die sowohl in Tiermodellen als auch beim Menschen zur Reduzierung von oxidativem Stress in einer oder mehreren Populationen eingesetzt wird, dies durchaus erfolgreich bei Zwangsstörungen bewirken kann. Wir sollten die Möglichkeit zumindest besprechen und, was noch wichtiger ist, Sie über diese Möglichkeit informieren. So können Sie die für Sie sinnvollsten Behandlungsentscheidungen treffen!

Ich möchte Sie ermutigen, mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten anhand einer der folgenden Informationen zu erfahren Blog-Beiträge. Ich schreibe in unterschiedlichem Detaillierungsgrad über verschiedene Mechanismen, die Sie auf Ihrer Wellness-Reise möglicherweise hilfreich finden. Sie können die genießen Ketogene Fallstudien Seite, um zu erfahren, wie andere in meiner Praxis die ketogene Ernährung zur Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt haben. Und Sie können davon profitieren, wenn Sie verstehen, wie hilfreich die Zusammenarbeit mit einem Berater für psychische Gesundheit beim Übergang zu einer ketogenen Ernährung sein kann hier.

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