Die Wissenschaft hinter der ketogenen Therapie bei schweren depressiven Störungen verstehen
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Lassen Sie uns die Ergebnisse einer Studie untersuchen, die die neurobiologischen Beweise untersuchte, die eine Verbesserung der Depression mit einer ketogenen Ernährung unterstützen, und herausfinden, welche zugrunde liegenden biologischen Mechanismen sie durch In-vitro- und In-vivo-Studien in der wissenschaftlichen Literatur aufgedeckt haben.
Shamshtein D, Liwinski T. Ketogene Therapie bei schweren depressiven Störungen: Eine Überprüfung neurobiologischer Beweise. Jüngste Fortschritte in der Ernährung2022;2(1):003; doi:10.21926/rpn.2201003.
Im Grunde haben sie von August 2021 bis Januar 2022 eine Literaturrecherche durchgeführt. Das bedeutet, dass sie von Experten begutachtete Studien durchsucht haben, um nach Daten zur Verwendung der ketogenen Ernährung bei Depressionen zu suchen und mögliche zugrunde liegende Mechanismen zur Erklärung der Auswirkungen zu finden.
Hier ist, was sie gefunden haben.
Beeinträchtigter Glukosestoffwechsel
Ein anderer Begriff dafür ist Hypometabolismus des Gehirns. Menschen mit Depressionen können Veränderungen im Glukosestoffwechsel im Gehirn haben. Dies ist ein Zustand, der als Hypometabolismus des Gehirns bezeichnet wird. Die ketogene Ernährung kurbelt den zellulären Energiestoffwechsel an, indem sie Ketonkörper erhöht und Glukose als Hauptbrennstoffquelle ersetzt.
Ketone stellen die mitochondriale Funktion wieder her und helfen, das Energiegleichgewicht aufrechtzuerhalten. Die ketogene Ernährung, die auf Ketonkörper statt auf Glukose setzt, könnte offensichtlich ein vielversprechender Ansatz sein.
GABA- und Glutamat-Balance
Das Glutamat/GABA-Neurotransmittersystem ist an Depressionen beteiligt. Studien haben bei depressiven Personen veränderte Glutamatspiegel gezeigt, was auf eine übermäßige Glutamat-induzierte Erregung bei Depressionen hindeutet.
Reduzierte GABAerge Aktivität begleitet Depressionen, ähnlich wie bei Epilepsie. Ketose, die den Astrozytenstoffwechsel verbessert und die Glutamatentfernung erhöht, könnte die Wirksamkeit der Ketose bei der Behandlung von Epilepsie und Depression erklären.
Mitochondriale Dysfunktion und oxidativer Stress
Mitochondrien sind für den Energiestoffwechsel in Zellen verantwortlich, und ihre reduzierte Funktion ist an der Pathogenese von neurodegenerativen Erkrankungen beteiligt, die zu Depressionen beitragen können.
Ketose kann helfen, Depressionen zu lindern, indem sie mitochondriale und oxidative Prozesse beeinflusst und letztendlich die Gehirnfunktion verbessert.
Die Induktion von Low-Redox-Signalmolekülen, die durch Ketonkörper ausgelöst werden, kann den Gehalt an Antioxidantien und Entgiftungsenzymen erhöhen, und es wird angenommen, dass dies möglicherweise oxidativen Stress und mit Depressionen verbundene mitochondriale Dysfunktion reduziert.
Ketose und Entzündung
Die Autoren fanden viele Studien, die auf einen starken Zusammenhang zwischen Depressionen und Entzündungen hindeuten, und räumten auch ein, dass es sich wahrscheinlich nicht um eine rein entzündliche Erkrankung handelt.
Es wird angenommen, dass mikrogliale Veränderungen eine entscheidende pathophysiologische Rolle bei Depressionen spielen. β-Hydroxybutyrat förderte die mikrogliale Verzweigung bei Mäusen mit depressivem Verhalten. Dieser Befund und viele weitere, die in ihrer Untersuchung der wissenschaftlichen Literatur skizziert wurden, liefern Beweise für die antidepressiven Wirkungen von Ketonkörpern über ihre immunmodulatorischen Wirkungen. (13/36) #Depression #Entzündung #Immunmodulation
Depressionen können einen kausalen Zusammenhang mit der Darmmikrobiota haben, wie in tiermodellbasierten Studien gezeigt wurde. Mikrobiomveränderungen, die bei depressiven Patienten beobachtet werden, ähneln denen, die bei anderen chronischen Krankheiten wie dem metabolischen Syndrom gefunden werden.
Fühlen Sie sich etwas verwirrt über die Unterschiede zwischen Neuroinflammation und oxidativem Stress und deren Zusammenhang? Möglicherweise finden Sie diesen Artikel unten hilfreich:
Ketose und Darmmikrobiom
A ketogene Diät kann dazu beitragen, das mikrobielle Gleichgewicht im Darm wiederherzustellen, wodurch möglicherweise die Belastung durch depressive Symptome gelindert wird. Tiermodelle und Patienten mit Hirnerkrankungen haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
Diese in der wissenschaftlichen Literatur identifizierten Ergebnisse liefern eine starke Begründung für die Untersuchung der Auswirkungen einer ketogenen Ernährung auf die Darmmikrobiota und die Verbesserung der Symptome bei Patienten mit Depressionen und Tiermodellen mit depressionsähnlichen Verhaltensweisen.
Ketogene Ernährung und Stimmung
Depression ist ein komplexes menschliches Phänomen, das schwer zu untersuchen sein kann. Dennoch haben Tierstudien wertvolle Einblicke in potenzielle pathophysiologische Mechanismen und Hinweise für neuartige Behandlungen für Major Depression geliefert.
In Rattenmodellen für depressionsähnliches Verhalten verbesserte eine ketogene Diät die „Verzweiflung im Verhalten“, was darauf hindeutet, dass Ketose depressive Symptome verbessern könnte. In anderen Tierstudien verbesserte die Fütterung von Ketonsalz und Ketonsalzen gemischt mit mittelkettigen Triglyceriden das mit Angst verbundene Verhalten bei Sprague-Dawley- und WAG/Rij-Ratten, wobei innerhalb von sieben Tagen eine Ketose erreicht wurde.
Interessanterweise modulierte in einer Studie mit Mäusen die Exposition gegenüber einer ketogenen Ernährung während der Schwangerschaft die Gehirnstrukturen der Nachkommen und schützte sie später im Erwachsenenalter vor Angst- und Depressions-assoziierten Verhaltensweisen, obwohl die Nachkommen nach der Geburt mit einem Standardfutter gefüttert wurden.
Darüber hinaus haben kürzlich durchgeführte Tierstudien gezeigt, dass eine ketogene Ernährung mit regelmäßiger Bewegung Angst und depressives Verhalten bei Mäusen verringert. Die Verringerung der Depressionslast wurde mit den BHB-Spiegeln korreliert, wodurch eine Stimmungsverbesserung mit günstigen Stoffwechselveränderungen in Verbindung gebracht wurde.
Klinische Evidenz
Während die Beweise für die Verbesserung der depressiven Symptome und der zugrunde liegenden Mechanismen begrenzt sind, sind die vorhandenen Daten ermutigend und rechtfertigen weitere mechanistische Studien zu den vorteilhaften neuromodulatorischen Wirkungen der Ketose.
Als dieser Forschungsartikel veröffentlicht wurde, gab es keine RCTs, die ketogene Diäten und Depressionen untersuchten! Aber ich kenne mindestens einen, der vor sich geht, während ich diesen Beitrag schreibe! Was hat diese Studie also herausgefunden, basierend auf dem, was zu der Zeit rund um ketogene Diäten für Stimmung und Kognition da draußen war?
Eine randomisierte kontrollierte Studie ergab, dass eine ketogene Ernährung bei Kindern und Jugendlichen mit refraktärer Epilepsie im Vergleich zu einer normalen Ernährung mit Standardversorgung Angstzustände reduziert und die Stimmung und Kognition verbessert.
Und bei erwachsenen Patienten mit chronischer Epilepsie war eine ketogene Ernährung mit weniger Angst und Depression verbunden. Je länger sie auf Diät waren, desto günstiger wirkte sie sich auf ihren psychischen Zustand aus. Ich finde das ziemlich cool.
Eine Fallstudie zeigte, dass eine ketogene Ernährung bei Patienten mit bipolarer Störung Typ II als Stimmungsstabilisator wirken könnte. Die Patienten erreichten eine Stimmungsstabilisierung, die der mit Medikamenten erreichten überlegen war.
Die Autoren, die all diese Studien sorgfältig überprüft haben, sagen weiter, dass die ketogene Ernährung beim Menschen eine sichere und erschwingliche Therapie mit mehreren Vorteilen ist. Sie fordern verständlicherweise mehr Forschung, um die Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf neurometabolische Dysfunktionen, Entzündungen und kommensale Veränderungen der Mikrobiota im Zusammenhang mit Depressionen zu verstehen. Sie würden gerne Studien sehen, die einen direkten Zusammenhang zwischen der ketogenen Ernährung und der Verringerung von Depressionssymptomen belegen.
Aber seien wir ehrlich. Es wird einige Zeit dauern, bis diese Studien abgeschlossen sind. Und die Menschen leiden jetzt.
Sie beenden ihre Literaturrecherche mit folgendem Fazit.
Nichtsdestotrotz unterstützt die verfügbare Evidenz nachdrücklich die Durchführung randomisierter kontrollierter Studien, die die Anwendung der ketogenen Ernährung bei depressiven Bevölkerungsgruppen beinhalten.
Und während diese randomisierten kontrollierten Studien an depressiven Bevölkerungsgruppen organisiert werden und weiterlaufen, weiß ich nicht, wie es Ihnen geht, aber ich werde sicherstellen, dass meine Klienten die Literatur kennen. Sie verdienen es zu wissen, dass ketogene Diäten potenzielle Vorteile bei den typischen Komorbiditäten und Pathologien zeigen, die bei Major Depression auftreten.
Es gibt nicht viel Geld für diätetische Interventionen, es sei denn, Sie zählen die Baszucki-Gruppe und ihre Partner, die unzählige Leben verändern werden, indem sie die Studien finanzieren, die erforderlich sind, um diese wirksame Stoffwechseltherapie für psychische Erkrankungen und neurologische Störungen zu etablieren.
Trotz dieser Wunschliste weiterer Forschung führen die Forscher der Studie weiter aus, dass die vorhandenen Daten auf mögliche Vorteile der ketogenen Ernährung gegen Major Depression (MDD) bei typischen Komorbiditäten oder sich überschneidenden pathologischen Merkmalen hindeuten.
Ich kann meinen Patienten sagen, dass dies nicht der Behandlungsstandard ist, nachdem ich ihnen den Behandlungsstandard angeboten habe. Und dennoch in einer ethischen Haltung bleiben. Denn diese Therapie nicht zu teilen, die denjenigen, die an Major Depression leiden, so viel versprechend ist, würde meiner Meinung nach potenziell schaden und wäre keine ethische Haltung.
Hier ist die Studie für Ihre Bequemlichkeit, falls Sie mehr Details wünschen. So haben Sie die Informationen, die Sie benötigen, um als Praktizierender Ihre eigene ethische Entscheidung zu treffen, oder vielleicht sehen Sie zu, wie jemand, den Sie lieben, leidet. Und Sie möchten, dass sie alle Möglichkeiten kennen, wie sie sich besser fühlen können.
Wenn Sie mehr über die potenziell zugrunde liegenden Wirkungsmechanismen einer ketogenen Ernährung bei Depressionen erfahren möchten, können Sie sich an diesen anderen Blogartikeln erfreuen, die hier im Mental Health Keto Blog verfügbar sind.
Weil Sie das Recht haben, alle Möglichkeiten zu kennen, wie Sie sich besser fühlen können.